En el marco del Día Mundial de
las Enfermedades Tropicales Desatendidas (ETD), que se conmemora cada 30 de
enero, especialistas llaman la atención sobre cómo el cambio climático está
modificando escenarios de salud pública que antes tenían una estacionalidad
bien definida.
En un informe se indicó que
enfermedades como el dengue -característico del verano- y la gripe u otros
cuadros respiratorios -habituales del invierno- ahora se presentan de manera
imprevisible, de hecho, se registran casos de gripe en pleno enero y durante el
último invierno persistieron algunos casos de dengue, especialmente en
provincias del norte de nuestro país.
“Durante 2024 no se registraron
‘silencios’ epidemiológicos: en provincias como Formosa, el dengue continuó
circulando incluso durante los meses con temperaturas más frías”, señaló la
Dra. Susana Lloveras, especialista en infectología docente de la Cátedra de
Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina de la UBA.
Asimismo, añadió: “Este
fenómeno se explica por una combinación de factores, entre ellos la
urbanización desordenada, el aumento sostenido de las temperaturas y una
variabilidad climática extrema. Estas condiciones no solo favorecen la
proliferación del mosquito Aedes aegypti, sino también su expansión hacia
regiones donde históricamente no estaba presente, ampliando el riesgo de
transmisión en gran parte del país”.
Especialmente en regiones como
el NEA y el NOA las olas de calor prolongadas y las lluvias intensas consolidan
un ambiente ideal para el vector. Hoy, gran parte del país, incluyendo la
región centro (la más densamente poblada), presenta características más
cercanas a un clima tropical o subtropical, lo que incrementa el riesgo de
transmisión y obliga a actualizar las estrategias de prevención.
“El cambio climático está
alterando los patrones epidemiológicos y nos exige replantear las medidas de
prevención sanitaria, especialmente frente a aquellas enfermedades
inmunoprevenibles, como el dengue, para las que determinadas poblaciones
presentan un riesgo aumentado”, agregó la Dra. Analía Urueña, médica
infectóloga y vicepresidenta de la Sociedad Argentina de Vacunología y
Epidemiología (SAVE).
Día Mundial de las
Enfermedades Tropicales Desatendidas
La OMS estableció el Día
Mundial de las Enfermedades Tropicales Desatendidas con el objetivo de promover
la reflexión sobre el impacto de estas patologías, visibilizar el trabajo de
quienes enfrentan su carga cotidiana y fomentar un mayor apoyo político, social
y sanitario para su control, eliminación y eventual erradicación.
Las enfermedades tropicales
desatendidas (ETD) comprenden un grupo diverso de patologías prevalentes,
principalmente en regiones tropicales y subtropicales, que afectan de manera
desproporcionada a comunidades en situación de vulnerabilidad. Son provocadas
por virus, bacterias, parásitos, hongos o toxinas, y generan consecuencias
sociales, económicas y sanitarias devastadoras a nivel global.
En la Argentina, además del
dengue, los especialistas advierten sobre la presencia de otras ETD como
Chagas, lepra, sarna, rabia, envenenamiento por mordedura de serpiente,
micetoma, teniasis, cisticercosis, helmintiasis, trematodiasis transmitidas por
alimentos, la leishmaniasis y la hidatidosis, entre otras.
En relación a la prevención
del dengue, además de las medidas destinadas para impedir la proliferación del
mosquito (descacharrado, eliminación de recipientes con agua estancada) y
reducir el riesgo de picaduras (uso de repelente, ropa amplia y mosquiteros),
los especialistas subrayan la importancia de consultar con el equipo de salud
acerca de la indicación y conveniencia de la vacunación, de acuerdo con cada
situación particular.
Takeda, laboratorio desarrollador
de la vacuna tetravalente contra el dengue aprobada por ANMAT en 2023 para
mayores de 4 años, presentó recientemente datos que muestran protección
sostenida a 7 años contra los 4 serotipos tras completar el esquema de 2 dosis
separadas por 90 días, independientemente de la infección previa por el virus.
La evidencia científica
confirma un perfil favorable de beneficios y riesgos de la vacuna, y demuestra
que el esquema de dos dosis ofrece una protección sostenida contra el dengue.
Estos resultados coinciden con las indicaciones aprobadas en múltiples países y
podrían contribuir a simplificar los calendarios de vacunación y mejorar la
adherencia.
No obstante, con la evidencia
actualmente disponible, persisten algunas incertidumbres en pacientes seronegativos
(sin infección previa) para dengue, en relación con la eficacia frente a
determinados serotipos, en particular el 3 y el 4.
“Asimismo, la posibilidad de
coadministrar sin afectar la inmunogenicidad junto con vacunas como las de
hepatitis A, fiebre amarilla, VPH, e incluso la antigripal o la de COVID-19,
representa una ventaja significativa”, explicó la Dra. Susana Lloveras, miembro
fundadora y expresidenta de la Sociedad Latinoamericana de Medicina del Viajero
(SLAMVI) e integrante de la Comisión de Enfermedades Endémicas y Emergentes de
la Sociedad Argentina de Infectología (SADI).
Recientemente se presentó un
documento técnico elaborado por cuatro sociedades científicas (SADI, SADIP,
SLAMVI y SAVE), coordinadas por el Centro de Estudios para la Prevención y
Control de Enfermedades Transmisibles (CEPyCET) de la Universidad Isalud.
El informe revisó de manera
exhaustiva la evidencia científica disponible y la experiencia nacional e
internacional con la vacuna tetravalente, concluyendo en dos aspectos clave
para la política sanitaria: su seguridad y su eficacia frente al dengue
virológicamente confirmado y sus formas más graves, incluidas aquellas que
requieren hospitalización.
“La investigación incluyó un
análisis detallado de toda la evidencia disponible hasta el momento y ratificó
un perfil de seguridad adecuado, así como su efectividad para prevenir casos de
dengue sintomático y, más aún, hospitalizaciones por cuadros severos,
especialmente aquellos provocados por los serotipos DEN-1 y DEN-2”, añadió la
Dra. Urueña. BP
