miércoles, 2 de octubre de 2019

¿Es saludable tomar una aspirina al día?

Durante décadas, se ha recomendado tomar una dosis diaria de aspirina como un medio para prevenir derrames cerebrales o ataques cardíacos, y muchos de nosotros hacemos exactamente eso, considerándolo parte de nuestra rutina diaria de salud preventiva. Desafortunadamente, esto resultó no ser cierto. Por el contrario, el uso diario de aspirina se ha encontrado una y otra vez que daña la salud humana a largo plazo, aumentando sistemáticamente los riesgos de hemorragia interna. Según estos cambios recientes en las regulaciones internacionales de aspirina, la mayoría de las personas, con algunas raras excepciones, no deben tomar aspirina diariamente. 
¿Quién debe dejar de usar aspirina? 
Según los datos de la Encuesta Nacional de Salud en 2017, 7 millones de estadounidenses toman aspirina diariamente sin consultar a su médico. Si observamos a las personas mayores, esta tendencia se intensifica aún más, con casi la mitad de los estadounidenses mayores de 70 años que toman una pequeña dosis diaria de aspirina. Y esto es solo en los Estados Unidos, con tendencias similares que también se informan en otros países, como Australia.
Claramente, el público está confundido, ya que, durante décadas, se les ha informado que la aspirina en microdosis puede protegerlos de ACV y ataque al corazón. De hecho, en el pasado, se sugirió a todas las personas mayores de 50 años, incluso las personas sanas sin riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas, que tomaran una pequeña dosis de aspirina para protegerse de los eventos cardiovasculares y la discapacidad. La investigación reciente a gran escala muestra una imagen muy diferente... De hecho, un número cada vez mayor de organizaciones de salud cambió su táctica de recomendar la aspirina desde un enfoque de límite a un tratamiento más selectivo para un pequeño grupo de pacientes.
La razón principal de un cambio de perspectiva aparentemente tan rápido se debe a varios estudios a gran escala que establecen que la aspirina en realidad puede no ser efectiva o incluso ser perjudicial para la gran mayoría de las personas, con algunas excepciones. Según un ensayo doble, aleatorizado, controlado con placebo, se descubrió que el placebo y la aspirina eran indistinguibles en su capacidad de proteger a los pacientes de la discapacidad en el transcurso de 5 años. Otros estudios empeoraron aún más la imagen: no solo la aspirina era incapaz de proteger a una persona de la discapacidad, pero también aumenta el riesgo de mortalidad y hemorragia interna.
El estudio que informa los riesgos de hemorragia interna analizó a casi 20,000 personas en el transcurso de casi 5 años y descubrió que la ingesta diaria de aspirina aumentó significativamente el riesgo de hemorragia interna hemorragia sin poder proteger a los individuos de eventos cardiovasculares en comparación con el placebo. Por lo tanto, tomar una pastilla de azúcar fue tan eficaz para prevenir un derrame cerebral o un ataque cardíaco como una pequeña dosis de aspirina, pero a diferencia del placebo, la aspirina también aumentó el riesgo de hemorragia interna. 
El segundo estudio que tuvo el mismo número de participantes. Casi 20,000 personas, después de los 70 años, también encontraron que las personas sanas que tomaron aspirina diariamente tenían más probabilidades de morir en el transcurso de 5 años que aquellas que tomaron un placebo. Todos estos estudios dieron la alarma con respecto al uso diario de aspirina, pero un estudio final de la Universidad de Auckland, Nueva Zelanda, nos ayudó a comprender más específicamente quién puede y quién no puede beneficiarse del uso regular de aspirina.
El estudio tuvo como objetivo aislar al grupo de personas que se beneficiarían del uso diario de aspirina. El equipo de investigadores observó a 250,000 participantes en el rango de edad de 30-79 en el transcurso de 5 años y descubrió que las personas que tenían más probabilidades de beneficiarse del consumo regular de aspirina eran mayores y tenían un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y tenían, en general, mayor presión arterial y niveles de colesterol.
Otro grupo de individuos que generalmente se benefician del uso diario de aspirina son aquellos que ya han tenido un derrame cerebral o un evento cardíaco en el pasado. Todos estos hallazgos instaron a las principales organizaciones de atención médica, como la Asociación Estadounidense del Corazón, a reconsiderar sus criterios y regulación de la aspirina, y hoy en día, es muy recomendable consultar a un médico antes de decidir usar la aspirina como un medicamento preventivo. Ten cuidado con tomar aspirina sin la aprobación de un médico, ya que puede aumentar significativamente el riesgo de hemorragia interna y también puede tener otros efectos nocivos. YTL

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