El colesterol demasiado bajo puede aumentar el riesgo de ictus hemorrágico

Las recomendaciones actuales aconsejan reducir el colesterol para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, según un estudio que se publica en ‘Neurology’, disminuir demasiado el colesterol podría aumentar el riesgo de ACV o ictus hemorrágico.

Los datos provienen de un estudio de la Universidad de Pensilvania (EEUU) que analizó durante 9 años la relación entre el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL, comúnmente conocido como colesterol 'malo') y el ACV hemorrágico, que se produce cuando un vaso sanguíneo revienta en el cerebro.

Y los investigadores encontraron que los participantes con niveles de colesterol LDL por debajo de 70 mg/dL tenían un mayor riesgo de ictus hemorrágico. Estos datos, afirmó Xiang Gao, coordinador del estudio, pueden ayudar a refinar y personalizar las recomendaciones para los niveles ideales objetivos de colesterol.

«Como sucede con muchas cosas en nutrición, la moderación y el equilibrio son clave para decidir el nivel objetivo óptimo de colesterol LDL -señaló Gao- Los extremos no son buenos: ni demasiado alto ni demasiado bajo. Y si tiene un alto riesgo de ACV hemorrágico debido a antecedentes familiares o factores de riesgo como presión arterial alta y consumo excesivo de alcohol, es posible que necesita un cuidado extra con los niveles de colesterol LDL».

Tener un colesterol LDL bajo se recomienda como una forma de reducir el riesgo de un ataque cardíaco o un ACV isquémico -cuando un coágulo bloquea un vaso sanguíneo en el cerebro-. Pero investigaciones previas han sugerido una relación entre niveles muy bajos de colesterol LDL e ictus hemorrágico. El estudio incluyó a 96.043 participantes sin antecedentes de ACV, ataque cardíaco o cáncer al inicio del mismo. Los niveles de colesterol LDL se midieron cuando comenzó el estudio y, posteriormente, cada año durante 9 años. Los incidentes reportados de ACV hemorrágico fueron confirmados por los registros médicos. Los investigadores encontraron que los participantes que tenían niveles de colesterol LDL entre 70 y 99 mg/dL presentaban un riesgo similar de ACV hemorrágico. Pero, cuando los niveles de colesterol LDL descendieron por debajo de 70 mg/dL, el riesgo de ACV hemorrágico aumentó significativamente. Por ejemplo, el riesgo aumentó en un 169% para los participantes con niveles de LDL menores a 50 mg/dL en comparación con aquellos con niveles de LDL entre 70 y 99 mg/dL. Estos hallazgos se mantenían después de controlar factores como la edad, el sexo, la tensión arterial y la medicación.

«Tradicionalmente, un nivel de colesterol LDL de más de 100 mg/dL se había considerado como óptimo para la población general y más bajo en individuos con riesgo elevado de enfermedad cardíaca -indicó Gao- Observamos que el riesgo de ACV hemorrágico aumentó en individuos con niveles de colesterol LDL por debajo de 70 mg/dL. Esta observación, si se confirma, tiene implicaciones importantes para los objetivos de tratamiento». Los hallazgos podrían ayudar a los profesionales de la salud a continuar refinando las pautas. «Los resultados se basaron en un gran estudio basado en la comunidad, lo cual es una ventaja porque se enfocó en personas sanas en un entorno no clínico», concluyó el investigador Chaoran Ma. BP