Un estudio muestra que
aproximadamente la mitad de las personas con diabetes y obesidad severa que son
intervenidas mantienen el control de la glucosa a largo plazo sin medicación.
En comparación con la atención habitual, la cirugía
bariátrica se asoció con la mitad de la incidencia de enfermedad microvascular
a los 5 años en adultos con diabetes tipo 2. Estos hallazgos se suman a una
creciente evidencia que sugiere que la cirugía bariátrica no solo mejora la
glucosa, la presión arterial y el control de lípidos, sino que también reduce
las complicaciones macrovasculares y microvasculares, y mejora la supervivencia
en pacientes con obesidad grave y diabetes tipo 2.
Esta es la principal conclusión de un estudio de
cohorte coincidente realizado por el Kaiser Permanente Washington Health
Research Institute (KPWHRI) en Seattle, Estados Unidos, y que se publica en Annals
of Internal Medicine.
La investigación ha demostrado que aproximadamente
la mitad de las personas con diabetes y obesidad severa que reciben cirugía
bariátrica mantienen el control de la glucosa a largo plazo sin medicación.
Pero para muchos pacientes, es más preocupante evitar las complicaciones
microvasculares que afectan los nervios de los pies y las manos (neuropatía),
los riñones (nefropatía) y los ojos (retinopatía).
Los investigadores estudiaron a más de 4.000
pacientes obesos con diabetes tipo 2 que se sometieron a cirugía bariátrica
para determinar su efecto sobre las complicaciones microvasculares.
Descubrieron que el riesgo de todas las complicaciones microvasculares a los 5
años después de la cirugía era menos de la mitad que el de un grupo de control
emparejado de más de 11.000 pacientes obesos que recibieron atención médica
habitual para su diabetes que no incluía cirugía.
En general, la cirugía bariátrica se asoció con una
disminución de dos tercios en la neuropatía, la mitad de la disminución de la
nefropatía y una disminución de un tercio en la retinopatía. Según los
investigadores, estos resultados sugieren que todas las personas con diabetes y
obesidad severa deben hablar con su médico sobre si la cirugía bariátrica es
una opción de tratamiento razonable para ellos, sopesando los riesgos y los
beneficios. BP
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