La Sociedad
Argentina de Terapia Intensiva (SATI) advirtió que el desarrollo de cuadros
graves por coronavirus en personas gestantes requiere de una ‘vigilancia
atenta’ e indicó que la disminución de la letalidad en este grupo no ha sido
tan significativa como en el resto de la población ya que ‘la población
obstétrica parece tener riesgo elevado de enfermedad grave y muerte, en
comparación con no embarazadas en el mismo rango de edad’. A partir del estudio transversal de la SATI
sobre la situación de la COVID-19 en las Unidades de Terapias Intensivas (UTI)
de Argentina, se relevó que la disminución de la letalidad en la edad fértil es
mayor al 30% respecto al 2020 y en la población general es del 40% a pesar de
un aumento de casos del 20%.
Este descenso “no
ha sido tan significativo como en el resto de la población no gestante y es
algo que nos preocupa mucho”, dijo a Télam la Dra. Natalia Llanos, médica intensivista y directora
del Comité de Obstetricia Crítica de la SATI. Además, indicó que “el 30% de las personas gestantes
fallecidas no presentaban factores de riesgo, es decir, no eran diabéticas, obesas,
hipertensas ni asmática”, por lo tanto, advirtió que es necesario mantener “una
vigilancia atenta sobre la gravedad en gestantes”.
El estudio
transversal sobre la situación de la COVID-19 en UTIs de Argentina fue
realizado por la SATI con datos de un total de 4.060 pacientes. Al 4 de junio “se encontraban internadas en
UTI 45 pacientes obstétricas (embarazadas + puérperas), con una edad materna 33
± 6 años, edad gestacional 30 ± 6 semanas, y el 30% cursaba un embarazo menor a
30 semanas. Al 53% de las gestantes se les indicó la finalización del embarazo,
21 % antes de las 30 semanas”, indicó el trabajo, titulado “Recomendación de
vacunación contra SARS-CoV-2 (COVID-19) en población obstétrica”.
“El 53% de las
personas gestantes presentaban comorbilidades: obesidad 49%, asma 7%,
hipertensión arterial 4%. El 62% requirió ventilación mecánica. El 64% de las
pacientes obesas requirieron ventilación mecánica”, se agregó. En base a la información publicada hasta
este lunes por la Sala de Situación de gestantes con coronavirus, “fallecieron
en la Argentina 73 personas gestantes por Covid-19 desde la semana
epidemiológica SE10 2020 (40 pacientes durante el 2020 y 33 pacientes hasta el
31 de mayo del 2021)”, precisó la SATI. “La
razón de mortalidad en gestantes disminuyó pero en una proporción menor”,
agregó el estudio, para concluir que “la población obstétrica parece tener
riesgo elevado de enfermedad grave y muerte, en comparación con no embarazadas
en el mismo rango de edad”.
Consultada, la
Dra. Natalia Llanos de la SATI explicó que las causas directas de muerte
materna -como la hemorragia, la enfermedad hipertensiva del embarazo, el aborto
séptico y la sepsis puerperal- “siempre ocupan el primer lugar y luego están
todas las causas indirectas. Por primera vez una patología obstétrica indirecta
sería causa principal de muerte materna”, afirmó.
Sobre
la vacunación en gestantes
Por último, si la
vacuna contra el coronavirus “ya fue recomendada a la población gestante en
primera línea con factores de riesgo, y no habiendo a la fecha contraindicación
o evidencia de efectos severos sobre las personas gestantes y el feto,
recomendamos la indicación de vacunación voluntaria a todas las personas
gestantes y en puerperio para que ellas elijan si quieren vacunarse o no, al
igual que el resto de la población”, concluyó la médica. En la misma línea, el estudio presentado
recomendó “ampliar la indicación de vacunación voluntaria a todas las personas
gestantes y en puerperio, evaluando individualmente riesgos y beneficios con su
equipo de atención”.
De acuerdo con
la última encuesta semanal realizada por la SATI, de la que participaron 202
UTIs de instituciones que responden voluntariamente, lo que representa 3.754
camas, hay una ocupación del 91%, de los cuales son COVID-19 positivos el 73%.
En comparación a
informes anteriores se observó ‘un gran aumento’ de pacientes con coronavirus
en detrimento de las internaciones por otras causas. BP
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