Un fármaco para tratar la
migraña, el ubrogepant, ha demostrado en un ensayo clínico que también reduce
los síntomas que se producen en las horas que preceden a una migraña, como la sensibilidad
a la luz y al sonido, los mareos o la dificultad para concentrarse o el dolor
de cuello.
Los resultados, publicados en
la revista ‘Nature Medicine’ sugieren que podría ser el primer tratamiento
agudo para los síntomas que ocurren antes de la migraña y que tienen un impacto
considerable en la vida diaria. Antes de la migraña pueden aparecer varios
síntomas, como el aura y los síntomas premonitorios (prodrómicos), también
conocidos como síntomas de aparición precoz, como la sensibilidad a la luz y el
sonido, las náuseas, el dolor de cuello y los mareos.
Aunque la mayor parte de la
investigación sobre la migraña se ha centrado en el tratamiento del dolor de
cabeza, ningún tratamiento ha demostrado eficacia para aliviar los síntomas
premonitorios tempranos, que a menudo duran horas y pueden causar disfunciones
considerables a los migrañosos.
Los medicamentos agudos se
utilizan principalmente para tratar el dolor de cabeza durante el ataque de
migraña propiamente dicho. Sin embargo, desde hace tiempo se sabe que las
migrañas comienzan mucho antes, a menudo con síntomas prodrómicos.
«Los síntomas prodrómicos,
como la sensibilidad a la luz y al sonido, los mareos o la dificultad para
concentrarse, así como el dolor de cuello, tienen un impacto considerable en
los pacientes con migraña. La sensibilidad a la luz se cita como el síntoma más
molesto en muchos estudios sobre ataques de migraña. Los mareos y los problemas
de concentración tienen un impacto significativo en el rendimiento diario, por
ejemplo, en el contexto profesional», explicó el Dr. Charly Gaul, del Centro de
Cefaleas Fráncfort (Alemania), a SMC.
El ubrogepant pertenece a la
familia de los gepantes, fármacos que actúan bloqueando una sustancia en el
cerebro (CGRP) relacionada con el dolor de migraña. Son bien tolerados por la
mayoría de las personas y pueden ser una buena opción para quienes no pueden
usar otros tratamientos como los triptanes.
Placebo
El equipo del Dr. Peter
Goadsby, del King's College de Londres (Reino Unido) analizó la eficacia del
ubrogepant como tratamiento de los síntomas premonitorios en 438 participantes
de 18 a 75 años con al menos 1 año de antecedentes de migraña.
Los participantes se
dividieron en 2 grupos para un estudio a doble ciego y tomaron una dosis de 100
miligramos de ubrogepant o de placebo una vez iniciados los síntomas
premonitorios iniciales durante los cuales el participante estaba seguro de que
se produciría una cefalea en el plazo de 1 a 6 horas. Durante un segundo
episodio prodrómico, al menos 7 días después, los participantes tomaron el
tratamiento opuesto (ubrogepant o placebo).
Los investigadores
descubrieron que, cuando los participantes recibían ubrogepant, manifestaban
mejoras en su capacidad de concentración 1 hora después del tratamiento, menor sensibilidad
a la luz 2 horas después del tratamiento, y menor fatiga y dolor de cuello al
cabo de 3 horas, en comparación con el grupo tratado con placebo.
Los síntomas de mareo y
sensibilidad al sonido también se redujeron en los participantes tratados con
ubrogepant entre 4 y 24 horas después del tratamiento.
Estos hallazgos sugieren que
el ubrogepant puede ser un tratamiento eficaz para los síntomas premonitorios
comunes, con mejoras que comienzan posiblemente una hora después de la
dosificación. BP
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