La Organización Panamericana
de la Salud (OPS) emitió un alerta epidemiológico sobre el aumento de riesgo de
brotes de dengue en las Américas, debido a la creciente circulación del
serotipo DENV-3 en varios países de la región. La OPS recomienda a los países
reforzar sus medidas de vigilancia, diagnóstico temprano y atención médica para
enfrentar posibles aumentos en los casos de dengue.
El dengue es transmitido por
el mosquito Aedes aegypti y tiene cuatro serotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y
DENV-4. Cada serotipo puede generar inmunidad duradera solo contra el mismo
serotipo, lo que significa que las infecciones subsecuentes por otros serotipos
pueden aumentar el riesgo de formas graves de la enfermedad. La aparición o
aumento de un serotipo que no predominaba previamente en una región puede
llevar a un incremento en los casos, debido a la mayor susceptibilidad de la
población.
La situación del DENV-3 en la
región
El serotipo DENV-3 ha sido
identificado en varios países de las Américas, incluyendo Brasil, Colombia,
Costa Rica, Guatemala, México y Perú. En 2024, Argentina notificó su
circulación, marcando la introducción de este serotipo en el país. Ese mismo
año, Brasil y Colombia reportaron un aumento en los casos asociados con DENV-3,
especialmente entre niños, y se ha detectado en otras naciones de América
Central y el Caribe. Este serotipo ha sido asociado con formas graves de la
enfermedad, incluso en infecciones primarias, lo que genera una mayor
preocupación por el impacto potencial en la salud pública.
La reaparición de DENV-3,
después de una ausencia prolongada en algunas áreas de la región, aumenta la
vulnerabilidad de las poblaciones que no han sido previamente expuestas a este
serotipo.
Situación actual y medidas
recomendadas
En 2024, la región de las
Américas registró más de 13 millones de casos de dengue, de los cuales 22.684
fueron clasificados como graves (0,17% del total) y 8.186 resultaron en muertes
(tasa de letalidad de 0,063%). En las primeras semanas de 2025, 23 países y
territorios de la región reportaron un total de 238.659 casos, la mayoría
concentrados en Brasil (87%), seguidos por Colombia (5,6%), Nicaragua (2,5%),
Perú (2,5%) y México (2,5%). De estos casos, 263 fueron graves y 23 personas
fallecieron a causa de la enfermedad.
La OPS recomienda que los
países refuercen las medidas de control vectorial, fortalezcan la capacidad
diagnóstica en los sistemas de salud y aseguren la atención temprana y adecuada
a los pacientes para prevenir complicaciones graves. También es esencial
mantener campañas de educación pública para reducir la exposición a los
mosquitos transmisores del virus y eliminar los criaderos.
El papel de la vacunación y el
monitoreo
En cuanto a la vacunación,
según la evidencia generada por el productor y publicada en el estudio
principal de fase 3, la vacuna contra el dengue TAK-003, utilizada en algunos
países de la región, ha mostrado menor protección contra el DENV-3,
especialmente en niños sin antecedentes de infección. Esto resalta la necesidad
de asegurar una vacunación segura y de mantener una vigilancia constante sobre
los eventos adversos supuestamente atribuibles a la vacunación.
La OPS sigue de cerca la evolución
de la circulación del DENV-3 y el resto de los serotipos, y continuará
brindando apoyo a los países para implementar medidas eficaces de control y
respuesta ante posibles brotes. Es fundamental que los sistemas de salud estén
preparados para manejar el incremento de casos y reducir el riesgo de
complicaciones graves asociadas con esta enfermedad. BP
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