Un
aerosol nasal pronto podría brindar un alivio rápido a las personas que
experimentan latidos cardíacos rápidos y repentinos. Este tratamiento innovador
está siendo desarrollado por investigadores de Weill Cornell Medicine, New York-Presbyterian Hospital, y puede
eliminar la necesidad de que los pacientes busquen tratamiento médico urgente
al comienzo de sus síntomas.
Las
personas con taquicardia supraventricular paroxística (PSVT) experimentan picos
rápidos y repentinos de frecuencia cardíaca debido a vías eléctricas
adicionales que conectan las cámaras cardíacas superior e inferior. En la PSVT,
las cámaras inferiores del corazón laten brevemente a más de 100 veces por
minuto.
Aunque
generalmente no pone en peligro la vida, esta afección puede afectar significativamente
la calidad de vida y manifestarse en síntomas como desmayos, aturdimiento,
dificultad para respirar, mareos y palpitaciones del corazón. Es importante
tener en cuenta que esta afección puede surgir en cualquier etapa de la vida y
puede estar relacionada con diversos factores subyacentes, como ansiedad,
miocardiopatía y neumonía.
Según
la Biblioteca Nacional de Medicina, esta afección afecta a una parte importante
de la población de Estados Unidos y se espera que afecte a casi 7 millones de
personas para el año 2050.
Desarrollar
un tratamiento de primera línea seguro y fácil de usar para la PSVT ha sido un
objetivo de larga data en la investigación médica. Actualmente, las opciones de
tratamiento generalmente giran en torno a abordar las causas subyacentes de la
PSVT. Esto puede implicar la prescripción de betabloqueantes para casos
relacionados con el hipertiroidismo o la utilización de procedimientos
quirúrgicos o con catéter para corregir el tejido cardíaco anormal.
En
casos más leves, los médicos pueden emplear maniobras vagales, un conjunto de
técnicas que incluyen aplicar presión abdominal, ejecutar movimientos de
‘empuje hacia abajo’ y manipular suavemente la arteria carótida para calmar el
nervio vago.
Una
nueva investigación muestra resultados prometedores
En la
última investigación, publicada en el Journal
of the American Heart Association, el equipo de investigación se basó en un
ensayo clínico previo, aleatorizado y controlado con placebo con etripamilo. El
etripamilo, administrado en forma de aerosol nasal, funciona como bloqueador de
los canales de calcio, similar a los medicamentos intravenosos administrados en
los hospitales. Este medicamento impide que el calcio entre en las células del
corazón y las arterias, provocando relajación y dilatación y, como resultado,
ralentizando el ritmo cardíaco.
El
aerosol nasal, que es adecuado para uso en movimiento y puede almacenarse a
temperatura ambiente, puede ser autoadministrado por individuos cuando sea
necesario. Cada cartucho tiene dos dosis y se aconseja administrar una
inyección en cada fosa nasal. Si la primera dosis no logra reducir la
frecuencia cardíaca, se puede administrar la segunda dosis, según los
investigadores.
A un
estudio publicado en la revista Circulation:
Arrhythmia and Electrophysiology el año pasado concluyó que el etripamilo
autoadministrado es una opción de tratamiento confiable y eficiente para los
episodios de PSVT. Aproximadamente el 55% de los pacientes volvieron con éxito
a sus ritmos cardíacos normales dentro de los 30 minutos de tomar etripamilo,
mientras que sólo el 35% experimentó la misma mejoría con un placebo.
La
investigación más reciente examinó cómo les iría a las personas al usar el
medicamento en un entorno práctico, donde lo usaran según fuera necesario,
obtuvieran resurtidos y lo reutilizarán cuando ocurrieran episodios
posteriores. Entre los 169 participantes que participaron, 105 administraron de
forma independiente al menos una dosis única de etripamilo durante la duración
del estudio, lo que representa un total combinado de 188 ocurrencias. Cuarenta
personas fueron tratadas en dos episodios separados.
Entre
estos, el etripamilo restableció con éxito los ritmos cardíacos regulares en 30
minutos en aproximadamente el 60% de los casos y en una hora en aproximadamente
el 75% de los casos. En el grupo que lo administró dos veces, el 63% recuperó
el ritmo cardíaco normal en 30 minutos. Sin embargo, aproximadamente el 25% de
estos individuos no respondieron al medicamento durante ninguno de los episodios.
El
futuro del tratamiento de los latidos cardíacos rápidos
Si bien
este estudio es prometedor, es importante reconocer que se necesita más
trabajo, incluida la investigación posterior y la eventual aprobación de la
FDA, antes de que este medicamento pueda considerarse adecuado para uso
público. Actualmente, los investigadores están evaluando la eficacia del
aerosol nasal en el tratamiento de enfermedades cardíacas de los niños, así
como otras afecciones cardíacas, como la fibrilación auricular, que ocurre
cuando las cámaras superiores del corazón laten rápida e irregularmente. JQR
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