La OMS
ha puesto al día sus directrices sobre el uso de mascarillas por la población,
la atención clínica y los tratamientos contra la COVID-19, como parte de un
proceso continuo de revisión y en consulta con grupos de expertos
independientes e internacionales que redactan estas directrices teniendo en
cuenta las pruebas más recientes y las tendencias epidemiológicas.
Las
mascarillas continúan siendo útiles para prevenir la COVID-19
La OMS continúa recomendando llevar mascarilla en
determinadas situaciones. Habida cuenta de que la COVID-19 se está propagando
en todo el mundo, en estas recomendaciones se recomienda usar mascarilla en
determinadas situaciones, con independencia de la situación epidemiológica
local.
Se
recomienda a las personas expuestas recientemente al virus causante, a las que
tengan o sospechen que tienen COVID-19, a las que corran un riesgo elevado de
presentar síntomas graves de esta enfermedad y a todas aquellas que deban estar
en lugares abarrotados, cerrados y con mala ventilación. Hasta el momento, las
recomendaciones de la OMS se basaban en la situación epidemiológica.
Al
igual que en las recomendaciones anteriores, la OMS afirma que puede ser
conveniente llevar mascarilla en otras situaciones, en función de la evaluación
de los riesgos. En este sentido, se deben tener en cuenta factores como las
tendencias epidemiológicas o el aumento de las hospitalizaciones a nivel local,
la cobertura vacunal, la inmunidad de la población y las características del
lugar o el evento.
Menos
tiempo de aislamiento para los pacientes
La OMS afirma que se puede dar el alta en poco tiempo
a un paciente si da negativo en una prueba rápida de detección de antígenos de
la COVID-19.
Asimismo,
recomienda que si no se realizan pruebas, la persona se debe aislar durante 10
días contados a partir del primero en que haya tenido síntomas. Hasta ahora, se
recomendaba añadir a 3 días más a esos 10, contados a partir del último con
síntomas.
Para
las personas que den positivo en la prueba de detección, pero no presenten
signos y síntomas de la enfermedad se recomiendan 5 días de aislamiento sin
necesidad de realizar más pruebas. Hasta ahora, en estos casos se recomendaban
10 días.
De
acuerdo con la evidencia examinada por el grupo de elaboración de las
directrices, la transmisión a partir de infectados sin síntomas es mucho menos
probable. Aunque la evidencia al respecto no es concluyente, se ha observado
que, si a los infectados con síntomas se les da de alta a los 5 días del inicio
de estos, transmiten 3 veces más el virus que si se hace a los 10 días.
Revisión
de los tratamientos contra la COVID-19
La OMS ha ampliado su recomendación firme de
prescribir una combinación de nirmatrelvir y ritonavir (de nombre comercial
Paxlovid®).
Las
mujeres gestantes o que amamanten, si no presentan síntomas graves de COVID-19,
deben consultar a su médico para saber si pueden tomar este medicamento,
teniendo en cuenta los beneficios que puede aportar y la aparente ausencia de
efectos secundarios.
La
OMS recomendó por primera vez la combinación de nirmatrelvir y ritonavir en
abril de 2020. Actualmente recomienda firmemente que la tomen los pacientes con
COVID-19 leve o moderada si forman parte de un grupo de alto riesgo. En
diciembre de 2022, la OMS precalificó el primer genérico de este medicamento.
Además,
tras examinar la evidencia disponible sobre otros dos medicamentos (sotrovimab
y la combinación casirivimab-imdevimab), la OMS mantiene su recomendación firme
de no prescribirlos para tratar la COVID-19, puesto que estos anticuerpos monoclonales
tienen una actividad baja o nula contra las variantes que circulan en este
momento.
En
la actualidad hay seis opciones terapéuticas de eficacia demostrada contra esta
enfermedad; tres de ellas previenen la hospitalización en las personas con riesgo
elevado y tres que pueden salvar la vida a los pacientes con síntomas graves o
en estado crítico. Con excepción de los corticosteroides, el acceso a estos
medicamentos es insuficiente a nivel mundial.
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