Se ha autorizado el uso de un nuevo
tratamiento para la diabetes tipo 2 en el Reino Unido. La tirzepatida,
comercializada como Mounjaro, podría estar disponible para prescripción médica
a partir de 2024, dependiendo del suministro. Mounjaro es una terapia
inyectable que ayuda al cuerpo a controlar la glucosa (azúcares) en la sangre
después de las comidas, así como a regular el apetito.
Las investigaciones han demostrado que
este medicamento es más eficaz para controlar los niveles de azúcar en sangre y
facilitar una pérdida de peso más sustancial en comparación con los
medicamentos para la diabetes tipo 2 que se recetan actualmente. La tirzepatida
se deriva de una proteína estructuralmente similar al GIP (péptido
insulinotrópico dependiente de glucosa), una hormona que desencadena la
liberación de insulina.
Sin embargo, lo que distingue a la
tirzepatida es su interacción con los receptores de otra hormona conocida como
GLP-1 (péptido 1 similar al glucagón), que también desencadena la liberación de
insulina. Esta distinción convierte a la tirzepatida en el primer ‘agonista de
doble hormona’ (un medicamento que se une al receptor de una hormona y lo
estimula) autorizado para controlar la diabetes tipo 2. Por el contrario, la
semaglutida (comercializada como Ozempic) se centra exclusivamente en GLP-1.
Entendiendo el fármaco Mounjaro
Las células especializadas de nuestro
intestino delgado y grueso producen hormonas llamadas GLP-1 y GIP. Estas
hormonas se liberan cuando los niveles de glucosa en sangre aumentan después de
una comida. Tanto GLP-1 como GIP tienen el efecto de estimular el páncreas para
que produzca más insulina, reduciendo así los niveles de glucosa en sangre.
Además, inhiben la producción de glucagón, hormona responsable de aumentar los
niveles de glucosa cuando son demasiado bajos. Se cree que la desregulación de
los niveles de glucosa después de las comidas contribuye al desarrollo de
diabetes tipo 2.
El GLP-1 también reduce la velocidad a
la que se vacía el estómago, lo que nos permite sentirnos llenos por más
tiempo. Todos estos, cuando se combinan, ofrecen efectos considerables en la
disminución de los niveles de glucosa en sangre. Estos efectos secundarios
también se han relacionado con la reducción de peso.
Las hormonas naturales GIP y GLP-1 de
nuestro cuerpo suelen tener un impacto de corta duración, que dura
aproximadamente dos minutos. Sin embargo, la tirzepatida ha alterado la
estructura de estas hormonas, ralentizando su degradación y ampliando su
eficacia, que ahora dura aproximadamente cinco días. En consecuencia,
tirzepatida sólo requiere administración una vez a la semana.
¿Cuál es el índice de eficacia de
Mounjaro?
Dado que tirzepatida replica las
acciones de dos hormonas, no es sorprendente que los estudios de investigación
hayan indicado su eficacia superior en comparación con la semaglutida, que
únicamente influye en el GLP-1.
Un ensayo de 40 semanas comparó dosis
de tirzepatida de 5 mg, 10 mg y 15 mg (todas las cuales están autorizadas para
su uso) con 1 mg de semaglutida. El estudio descubrió que todas las dosis de
tirzepatida fueron más eficientes que la semaglutida para reducir los niveles
promedio de azúcar en sangre, y más del 80% de los tratados con tirzepatida
pudieron alcanzar sus objetivos de glucosa.
Vale la pena señalar que otro estudio
de un año de duración ha confirmado que 15 mg de tirzepatida son tan eficaces
como la insulina para controlar los niveles de glucosa en sangre. Este hallazgo
es significativo porque la mayoría de las personas que viven con diabetes tipo
2 tienen sobrepeso o son obesas. Hasta hace poco, las opciones de tratamiento
para esta enfermedad no promovían la pérdida de peso e incluso se asociaban con
el aumento de peso.
Sin embargo, medicamentos como
tirzepatida y semaglutida han transformado nuestro enfoque para tratar la
diabetes tipo 2 al reducir simultáneamente la glucosa en sangre y promover la
pérdida de peso.
Las investigaciones muestran que las
personas que tomaban tirzepatida para la diabetes tipo 2 perdieron un promedio
de 8,5% a 13% de su peso corporal, que es más que quienes tomaban semaglutida.
Además, la pérdida de peso puede
favorecer el control de la diabetes e incluso conducir a la remisión. Tener un
peso corporal más alto, especialmente el peso que se lleva alrededor de la
cintura, puede hacer que la insulina se vuelva menos efectiva y se produzca en
cantidades más pequeñas. Por tanto, tirzepatida es una opción eficaz para
controlar la diabetes tipo 2. Incluso se puede utilizar de forma segura junto
con otros medicamentos para la diabetes (como la metformina) si no se cumplen
los objetivos de control de la diabetes.
¿Se explorará Mounjaro como
tratamiento para bajar de peso?
Hay pruebas convincentes que sugieren
que esto podría suceder pronto. Quienes recibieron tirzepatida perdieron entre
el 15 y el 20 % de su peso corporal en un gran estudio de 72 semanas de
duración en adultos obesos sin diabetes. Sólo el 3,1% del grupo placebo perdió
peso corporal.
En otro estudio amplio, se descubrió
que una inyección de tirzepatida una vez a la semana conducía a una reducción
promedio del 20% en el peso corporal de personas con sobrepeso pero que no
padecían diabetes tipo 2. Si bien no se han realizado comparaciones directas
entre tirzepatida y semaglutida, estos resultados de pérdida de peso superan
los observados en estudios que utilizaron semaglutida.
Sin embargo, si bien la tirzepatida
tiene el potencial de usarse como medicamento para controlar el peso, aún no ha
sido autorizada para ese fin en el Reino Unido, Europa o los Estados Unidos.
Actualmente sólo está aprobado para el tratamiento de la diabetes tipo 2. JQR
No hay comentarios.:
Publicar un comentario