De acuerdo a las últimas estadísticas correspondientes al año 2020 del
Ministerio de Salud de la Nación, fallecieron 48.530 mujeres por patologías
cardiovasculares sobre un total de 166.285 decesos femeninos por causas
conocidas, lo que representa casi 1 de cada 3 fallecimientos. Hay mitos que
consideran que las enfermedades cardiovasculares afectan más a los hombres, sin
embargo, las cifras de mortalidad de ese año no difieren con las de los
varones, que ascendieron a 48.402.
«Dentro de los eventos coronarios, la muerte súbita es muchas veces la
más inesperada, pero no por ello es menos prevenible: las mujeres también deben
realizarse estudios específicos que evalúen la salud del corazón y el estado de
los distintos factores de riesgo, mucho más aún si prevén realizar actividad
física intensiva», afirmaron los especialistas de la Sociedad Argentina de
Cardiología (SAC). Además, resaltaron la importancia de actuar rápidamente ante
un episodio coronario, es decir que se necesita contar con personas capacitadas
en RCP y con un desfibrilador disponible.
A partir del episodio de muerte súbita de una joven corredora que
participó de la última maratón de Buenos Aires, llamada Media Maratón 21K, los
especialistas alertaron sobre la importancia de realizar entrenamientos
paulatinos, especialmente para deportes que exigen al corazón. Además,
reconocen que realizar estudios cardiológicos es fundamental para prevenir
enfermedades cardiológicas. La maratón contó con la participación de más de 20
mil deportistas, y la joven estuvo entre 6 a 8 minutos con cese de la actividad
cardíaca, sin embargo, gracias al rápido accionar de la cadena de emergencia,
las capacitaciones de RCP y la disponibilidad del desfibrilador externo
automático logró salir del cuadro de urgencia y recuperarse.
«Es fundamental tener en cuenta que las mujeres, al igual que se
realizan regularmente un chequeo ginecológico, a la hora de realizar un
ejercicio extremo deben examinar también en forma anual su corazón.
Especialmente si se toma en cuenta que este tipo de muerte repentina se da en
personas con corazones estructuralmente normales, que no tienen problemas
musculares ni vasculares visibles, ni aun microscópicamente. No obstante,
pueden existir, entre otras condiciones, trastornos eléctricos primarios que
una vez desencadenados nos llevarán muy fácilmente a una arritmia rápida de los
ventrículos, denominada fibrilación ventricular, que es una desorganización en
todo el sistema de conducción del sistema eléctrico del corazón, lo cual
provoca la muerte, independientemente de la causa que la está ocasionando»,
explica la Dra. Bibiana Rubilar, cardióloga intervencionista y directora del
Área Corazón y Mujer de la Sociedad Argentina de Cardiología, SAC.
«Pensar en la posibilidad de que un deportista pueda tener una muerte
súbita, resulta inesperado, porque nada se asocia más a la salud que la
práctica de la actividad física. No obstante, en estas personas y sobre todo en
quienes se encuentran por debajo de los 30 años, las principales causas de un
episodio de este tipo suelen tener origen hereditario; en muchos casos
identificamos las causas, pero hay hasta un 30% de muertes súbitas en las que
se desconoce el origen», continuó la especialista.
El cuerpo humano no está diseñado para realizar pruebas de gran
esfuerzo, como lo puede ser correr una maratón o cualquier otro deporte de gran
exigencia. Por eso, los especialistas resaltan la importancia de realizar
estudios médicos previos, para así poder verificar que el corazón esté sano.
Sin embargo, muchos expertos opinan que no es suficiente un electrocardiograma
o una ecografía del corazón.
Para cualquier tipo de ejercicio físico intenso, pero especialmente una
carrera en la calle, es fundamental contar con un examen integral realizado por
un médico cardiólogo para que descarte situaciones que pudieran poner en riesgo
la salud durante el evento deportivo. Generalmente cuando son carreras cortas,
es suficiente contar con la guía de un instructor. Pero a medida que se vayan
intensificando el ejercicio, es necesario un control más profesional.
«Lo primero que se debe hacer es un plan de entrenamiento relacionado
con la intensidad que el corazón deberá tolerar. Luego, en sintonía con la
característica del objetivo deportivo, se modificará el tipo de estudios
médicos y evaluaciones complementarias» explicó el Dr. Jorge Franchella, médico
deportólogo y cardiólogo.
«Serán necesarios un electrocardiograma, una ergometría y también evaluaciones
de mayor nivel de precisión como el ecocardiograma y la prueba
cardiorrespiratoria. Hay que tener en claro que necesitamos también un tiempo
suficiente para que nuestro organismo se adapte al esfuerzo, ya que para poder
correr distancias mayores a los 5.000 metros, habitualmente se requieren al
menos de 8 meses a un año de entrenamiento, que deberá ser gradual y
supervisado por un profesional idóneo, que lo planifique teniendo en cuenta
nuestra edad, antecedentes deportivos, niveles de entrenamiento previos y los
períodos de recuperación después de cada prueba. Primero se debe hacer un plan
de entrenamiento relacionado con la intensidad que el corazón pueda tolerar.
Luego, en sintonía con la característica del objetivo deportivo, se modificará
el tipo de estudios médicos y evaluaciones complementarias», agregó el
especialista.
«Sabemos que las enfermedades cardiovasculares suelen ser mucho más
agresivas y riesgosas en las mujeres con respecto a los hombres, por esto,
además del chequeo anual preventivo, el inicio de cualquier actividad deportiva
debe ser siempre supervisada por expertos y con una alimentación acorde a la
actividad a realizar sin que ello represente algún tipo de carencia para el
normal funcionamiento de todo nuestro organismo. Una dieta bien equilibrada
debe incluir no sólo frutas y verduras sino también otros alimentos
indispensables para la generación de la energía necesaria, como son los
hidratos de carbono y proteínas, todo en su justa proporción como así también
la hidratación correcta diaria y reforzada más aún en este tipo de
actividades», agregó la Dra. Rubilar.
A pesar de todas las recomendaciones y cuidados puede ocurrir la muerte
súbita, y hay que saber actuar en casos de emergencia. El Dr. Roberto Campos,
médico cardiólogo, afirmó que «dado que la muerte súbita se produce en
pacientes aparentemente sanos, es difícil su prevención. No obstante, se puede
trabajar sobre factores de riesgo cardiovasculares: hipertensión arterial,
obesidad, diabetes y tabaquismo, entre otros».
«Ahora bien, cuando ocurre y estamos frente a una persona que se
desmayó, es fundamental constatar inmediatamente signos de muerte súbita:
pérdida de conciencia, ausencia de respuesta a estímulos, falta de respiración
y pulso. Si se constata que es un caso de muerte súbita, de forma inmediata se
debe iniciar la cadena de supervivencia del paciente, llamando al servicio de
emergencias e iniciando compresiones torácicas con una frecuencia de 100
compresiones por minuto. El único tratamiento efectivo para detener la muerte
súbita es la desfibrilación precoz, que consiste en una descarga eléctrica en
el corazón mediante palas o parches que tratan de reiniciar la actividad del
corazón con un Desfibrilador Externo Automático (DEA). Si no se dispone de un
DEA cercano, se debe realizar RCP con compresiones torácicas hasta la llegada
del servicio de emergencias», explicó el Dr. Campos.
En el caso de la deportista de 30 años, que tras cruzar la meta presentó
un episodio de muerte súbita, fue atendida por el equipo médico de la
organización y al minuto del colapso se la ingresó al shock room del puesto
médico central. «La evaluamos y constatamos que estaba en paro cardíaco por
arritmia ventricular, y comenzamos con las maniobras de reanimación
cardiopulmonar (RCP) y el uso de desfibrilador (DEA), y en menos de 6 minutos
recuperó pulso y ritmo cardíaco normal. En paralelo, mientras se realizaba la
reanimación, llevamos a cabo el operativo de evacuación, para trasladarla una
vez que estuviera estabilizada, dando aviso al Hospital Fernández para recibir
a la paciente, donde llegó, ya consciente y recuperada, unos 22 minutos después
de haber presentado el evento», relató el Dr. Campos. BP
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