Los fumadores parecen tener un menor riesgo de desarrollar cáncer de
próstata, pero un mayor riesgo de morir a causa de la enfermedad, según un
amplio estudio poblacional dirigido por la Universidad de Lund (Suecia),
publicado en European Urology.
Está demostrado que los fumadores tienen un mayor riesgo de desarrollar
diversos tipos de cáncer, pero ha habido relativamente pocos estudios que hayan
investigado específicamente el cáncer de próstata y que hayan incluido
información clínica sobre el mismo. Por lo tanto, esta investigación puede
contribuir a obtener una imagen más completa de la asociación entre el
tabaquismo y el riesgo de enfermedad y muerte por cáncer de próstata.
Los investigadores utilizaron 5 estudios poblacionales suecos con
información autodeclarada sobre el hábito de fumar de los hombres. En total, se
incluyeron en el estudio más de 350.000 hombres a partir de 1974. A
continuación, se les hizo un seguimiento a lo largo de los años mediante varios
registros nacionales.
El Registro Nacional de Cáncer de Próstata de Suecia aportó datos sobre
el tipo de tumor en el momento del diagnóstico, la causa de la detección, a
través de los síntomas o a través de una prueba de PSA sin síntomas próximos
(prueba de PSA asintomática), y el tratamiento. Durante el periodo cubierto por
la investigación, 24.731 de los participantes desarrollaron cáncer de próstata
y 4.322 murieron como consecuencia de la enfermedad.
Entre otras cosas, los autores descubrieron que, durante el periodo de
tiempo en el que las pruebas de PSA han estado disponibles como parte de los
reconocimientos médicos rutinarios en la asistencia sanitaria, los fumadores en
general han tenido un menor riesgo de ser diagnosticados de cáncer de próstata.
Esto es cierto solo para el cáncer de próstata localizado, que es la forma que
se detecta con más frecuencia mediante una prueba de PSA asintomática.
«Una explicación probable del menor riesgo de cáncer de próstata en los
fumadores es que pueden ser menos propensos a hacerse una prueba de PSA asintomática.
Por otro lado, los fumadores tienen un mayor riesgo de morir de cáncer de
próstata, algo que observamos independientemente del estadio del tumor en el
momento del diagnóstico, por lo que esto se refiere a todas las formas de
cáncer de próstata, desde el de bajo riesgo hasta el metastásico», afirmó
Sylvia Jochems, primera autora del estudio.
El riesgo fue un 20% mayor entre los fumadores que entre los hombres que
nunca habían fumado. El riesgo aumentaba aún más si los fumadores tenían
también sobrepeso (IMC de 25-30) u obesidad (IMC superior a 30). Los autores
afirman que ahora es importante identificar la razón por la que los fumadores
tienen un peor pronóstico una vez que han desarrollado el cáncer de próstata.
«Necesitamos saber más sobre si es el tabaquismo u otros factores de
riesgo, como los sociodemográficos, los que causan esta asociación. Otra
cuestión importante es si el pronóstico podría mejorarse dejando de fumar tras
el diagnóstico de cáncer de próstata», concluyó Tanja Stocks, última autora del
estudio. BP
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