El cuerpo humano está preparado para orinar más
durante el día que por la noche. Las interrupciones continuas del sueño para
orinar constituyen un problema que conviene consultar al médico.
¿Qué es la nocturia?
Según la Sociedad Internacional de Continencia (ICS),
se define a la nocturia como “la molestia por la cual un individuo se despierta
en la noche una o más veces para orinar”. De esta definición surgen las
palabras ‘molestia’ y ‘una’, pues aunque para la persona no sea molesto el
levantarse para orinar una vez en la noche, ambas situaciones son patológicas.
Para
que podamos hablar de nocturia, cada episodio de vaciado debe ser precedido y
seguido por el sueño y se aplica a cualquier número de micciones en cualquier
horario durante la noche. Siempre que el paciente se despierte para orinar
(considerando como noche al período de tiempo entre ir a la cama con la
intención de dormir y despertarse con la intención de levantarse).
¿Qué
población se afectada por la nocturia?
La mayor proporción de personas afectadas se encuentra
entre los adultos mayores de 50 años, tanto hombres como mujeres y no tiene por
qué estar relacionada con algún trastorno urológico subyacente.
¿Cuáles
son sus síntomas?
La nocturia suele ser una causa frecuente de
interrupción del sueño en los adultos de edad avanzada, quienes suelen limitar
la ingesta de líquidos por la noche, disminuyendo el síntoma y demorando la
consulta. Hasta que la fatiga por falta del sueño, ocasionada por el aumento de
la frecuencia urinaria, les compromete la actividad diaria.
Esta
situación no tiene por qué estar relacionada con algún trastorno urológico
subyacente, es necesario hacer una consulta para poder descartarlo.
¿Cómo
es el tratamiento indicado?
Lo conveniente será la confección de una cartilla
miccional incluyendo el volumen y tipo de líquido ingerido, así como el volumen
y horario de cada micción. Puede incluirse además el tiempo en que se acuesta
para dormir y si la noche ha sido buena, mala o normal, con respecto a su forma
de dormir.
Una
vez descartadas todas aquellas causas que específicamente pueden provocar
nocturia (diabetes; insuficiencia cardíaca; alteraciones del sueño; déficit de
estrógenos; vejiga hiperactiva; insuficiencia renal; enfermedades neurológicas
y autoinmunes; altos residuos post miccionales; envejecimiento urogenital;
algunos fármacos; etc.), el mejor tratamiento tiene que estar orientado, sobre
todo, a mejorar la calidad de vida de las personas que la padecen.
Para
ello se le indicarán medidas higiénico-dietéticas tales como la disminución de
la ingesta de cafeína y alcohol como también la disminución de ingesta de
comidas y líquidos algunas horas antes de acostarse.
Luego
de estas medidas, todos los pacientes deben se re-evaluados en una segunda
consulta, pues si bien es de suma importancia ante cualquier patología, en este
caso y por tratarse principalmente de pacientes añosos, en la práctica diaria
no siempre resulta fácil definir las horas de sueño; interpretar correctamente
si se despierta para orinar o si orina porque está despierto, así como la
confección de la cartilla miccional.
¿Cuándo debe consultar? Siempre
¿Cuál es el mejor tratamiento? Aquél que se indica sólo cuando es necesario. SGP
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