Un
estudio reciente ha revelado un vínculo entre el momento oportuno para tomar la
medicación para la presión arterial en función del cronotipo de un individuo y
un menor riesgo de sufrir un ataque cardíaco. El cronotipo es el reloj interno
del cuerpo, que influye en los ritmos naturales de sueño-vigilia.
Los
hallazgos del estudio sugieren que alinear la ingesta de medicamentos con estos
ritmos personales, como la noche para los noctámbulos y la mañana para los
madrugadores, puede proporcionar cierta protección contra los riesgos
cardiovasculares asociados con la presión arterial alta (hipertensión).
En este
nuevo estudio, un equipo de investigación internacional analizó los registros
médicos de aproximadamente 5300 participantes. Tras una evaluación en
profundidad de su cronotipo (horario preferido de sueño y vigilia), los
participantes fueron asignados aleatoriamente a grupos. A cada grupo se le
indicó que tomara su medicamento para la presión arterial a una hora
específica. Luego, los investigadores observaron minuciosamente a todos los
sujetos durante varios meses para determinar el efecto de la programación de
medicamentos en los resultados de salud.
“Estos
resultados son interesantes porque podrían representar un cambio de paradigma
en el tratamiento de la hipertensión”, afirma Filippo Pigazzani, cardiólogo de
la Universidad de Dundee en el Reino Unido, quien codirigió el estudio.
Los investigadores
afirman que por ‘primera vez’ han demostrado que considerar el cronotipo de un
paciente al determinar el momento de la dosis adecuada de medicación
antihipertensiva (un enfoque denominado
cronoterapia personalizada) podría potencialmente disminuir el riesgo de
ataque cardíaco.
El
equipo de investigación se centró en el impacto potencial del momento de la
medicación en el contexto de los ritmos circadianos individuales. Se sabe que
estos ciclos biológicos de 24 horas, influenciados por la genética y otros
factores, controlan diversas actividades fisiológicas, incluidos los patrones
de sueño.
Los
investigadores plantearon la hipótesis de que los ritmos circadianos, que se
sabe que influyen en la temperatura corporal, los niveles hormonales y el
metabolismo, también podrían ayudar a regular las fluctuaciones de la presión
arterial a lo largo del día. Basándose en esta hipótesis, investigaron si el
momento de la toma de medicamentos para la presión arterial podría ser un
determinante importante. Estudios anteriores sobre el tema no han arrojado
resultados concluyentes.
El
estudio investigó la posible conexión entre el momento de la medicación y el
riesgo de ataque cardíaco, comenzando con una evaluación preliminar de los
cronotipos de los participantes. Esta primera fase consideró el vínculo
previamente demostrado entre los cronotipos y enfermedades como la ansiedad y
la diabetes tipo 2. Los hallazgos revelaron que los horarios de medicación que
no estaban relacionados con los cronotipos individuales aumentaban
significativamente el riesgo de ataque cardíaco. Además, este efecto fue más
fuerte entre los ‘noctámbulos’, aquellos que tienen una propensión natural a
las actividades nocturnas y que toman su receta por la mañana.
“Es
importante que los médicos recuerden que no todos los pacientes son iguales”,
dice el biólogo circadiano y coautor principal Kenneth Dyar, de Helmholtz
Munich en Alemania. “Los seres humanos muestran amplias diferencias
interindividuales en su cronotipo, y se sabe que estas diferencias personales afectan
el riesgo de enfermedad”.
El Dr.
Pigazzani enfatiza la necesidad de una mayor confirmación mediante nuevos
ensayos clínicos aleatorios antes de que los pacientes alteren sus esquemas de
medicación antihipertensiva.
Por lo
tanto, por el momento se deben seguir las pautas existentes sobre medicamentos
para la presión arterial. Sin embargo, estos nuevos hallazgos son prometedores
para el futuro del tratamiento individualizado. Si más investigaciones
confirman la relación entre el momento de la medicación y el control de la
presión arterial, una simple pregunta como “¿Es usted una persona mañanera o
noctámbula?” por su médico puede convertirse en un factor crucial a la hora de
elegir el mejor horario de medicación para cada paciente. Estos enfoques
personalizados pueden mejorar el control de la presión arterial y, en última
instancia, reducir el riesgo de ataques cardíacos. JQR
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