Los
síntomas más comunes del nuevo coronavirus son fiebre, tos y sensación de falta
de aire. Pero a medida que la pandemia evoluciona, se van conociendo casos de
pacientes que han experimentado otras señales como dolor de garganta, de
cabeza, vómitos, diarrea, erupciones en la piel o ausencia de gusto y olfato.
La
Sociedad Española de Neurología (SEN) ha señalado esta semana que cefaleas,
mareos, confusión, debilidad o dolor muscular son también síntomas en este caso
neurológicos, que pueden afectar al menos al 36 % de los positivos.
Los
dermatólogos españoles también están detectando síntomas relacionados con la
piel (erupciones, granos, urticarias, sabañones) por lo que han decidido poner
en marcha, con el asesoramiento la Academia Española de Dermatología y
Venereología (AEDV), un gran estudio, denominado COVID-Piel para cuantificar y
clarificar la aparición de alteraciones dermatológicas en cualquier zona de la
piel, coincidentes con infección por coronavirus Sars-CoV-2.
El
Ministerio de Sanidad, en la última actualización del informe
científico-técnico sobre Covid-19, señala que, en España, con 18.609 casos
notificados, los síntomas más frecuentes fueron fiebre o reciente historia de
fiebre (68,7%), tos (68,1%), dolor de garganta (24,1%), disnea (31%), escalofríos
(27%), vómitos (6%), diarrea (14%) y otros síntomas respiratorios (4,5%).
Los
signos que más se repitieron en 55.924 casos confirmados por laboratorio que
constan en el informe de la misión de la OMS en China incluyen fiebre (87,9%),
tos seca (67,7%), astenia (38,1%), expectoración (33,4%), disnea (18,6 %),
dolor de garganta (13,9%), cefalea (13,6%), mialgia o artralgia (14,8%),
escalofríos (11,4%), náuseas o vómitos (5%), congestión nasal (4,8%), diarrea
(3,7%), hemoptisis (0,9%) y congestión conjuntival (0,8%).
Un
reciente editorial en la revista British
Medical Journal advertía de que cada vez se están reportando más
casos en el mundo de pacientes son síntomas inusuales, que pueden pasan
desapercibidos.
El
informe científico-técnico de Sanidad enumera los síntomas, más allá de la
fiebre, tos y disnea, que se han descrito relacionados con distintos órganos y
sistemas:
Neurológicos: en un estudio
con 214 pacientes ingresados en un hospital de Wuhan, el 36% tenían síntomas
neurológicos: mareo (17%), alteración del nivel de conciencia (7%), accidente
cerebrovascular (2,8%), ataxia (0,5%), epilepsia (0,5%) y neuralgia (2,3%).
Cardiológicos: la enfermedad
puede presentarse con síntomas relacionados en el fallo cardiaco o el daño
miocárdico agudo, incluso en ausencia de fiebre y síntomas respiratorios.
Oftalmológicos: en una serie
de 534 pacientes confirmados en Wuhan se detectaron en 20,9% ojo seco, 12,7%
visión borrosa, 11,8% sensación de cuerpo extraño y 4,7% congestión conjuntival
(el 0,5% la presentaron como primer síntoma).
Otorrinolaringológicos: los síntomas
más frecuentes son dolor facial, obstrucción nasal, disfunción olfatoria y del
gusto. La frecuencia con la que presentan la hiposmia-anosmia (pérdida de
olfato) y la hipogeusia-disgeusia (pérdida del gusto) están en torno al 5%
respectivamente, siendo en aproximadamente un 11% de las personas el primer
síntoma.
Dermatológicos: se han
observado manifestaciones muy variadas, desde erupciones tipo rash
(principalmente en el tronco), erupciones urticarianas, vesiculosas similares a
varicela o púrpura. En los dedos de manos y pies lesiones acro-cianóticas
parcheadas, de pequeño tamaño, a veces confluentes y en ocasiones con ampollas.
Estas lesiones son similares a la perniosis (sabañones) y aparecen con más
frecuencia en niños y adolescentes sin otros síntomas.
Hematológicos: se describen
mayor incidencia de fenómenos trombóticos asociados a los casos de COVID-19 que
se manifiestan como infarto cerebral, isquemia cardiaca, muerte súbita,
embolismos, trombosis venosa profunda. También se observa una mayor incidencia
de sangrados. BP
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