El trastorno por déficit de atención con
hiperactividad (TDAH) es un problema médico grave que afecta la capacidad de
las personas para concentrarse y aprender durante mucho tiempo, pero
desafortunadamente, todavía hay personas que subestiman la importancia del
fenómeno y no saben cómo reconocerlo. En primer lugar, es importante saber que
en una persona sin TDAH, la hormona dopamina normalmente se libera entre las
células del cerebro, lo que hace que el proceso se pueda concentrar en algo que
ocurre gracias a un equilibrio hormonal en el mecanismo que previene la
dopamina de liberar sin control. En las personas con TDAH, este mecanismo es
‘demasiado efectivo’ y mantiene toda la dopamina en las células, creando una
condición en la que esta hormona esencial no pasa entre las células, y la
persona tiene un hilo corto de pensamiento que le impide concentrarse en algo
por mucho tiempo. Este enfoque es un poco diferente cuando se trata de tiempo
de computadora o televisión porque estos dispositivos proporcionan un alto
nivel de estimulación y, por lo tanto, liberan sustancias adictivas que
‘absorben’ al espectador.
El hecho de no liberar dopamina crea una reacción
en cadena que afecta a otras 15 sustancias químicas en el cerebro, incluida la
adrenalina. Mientras que la dopamina pasa adecuadamente entre las células, como
es el caso de aquellos que no sufren el fenómeno, se libera adrenalina en el
cerebro. Por lo tanto, aquellos con TDAH, cuya transición a la dopamina no
funciona correctamente, tienen una deficiencia constante de esta hormona.
Debido a esto, funcionan mejor bajo estrés: hacer un trabajo cerca de la fecha
de vencimiento o estudiar para una prueba importante la noche anterior, porque
es esta sensación de estrés la que libera la adrenalina en tu cerebro, y luego
la dopamina comienza a moverse un poco mejor entre las células, hasta el punto
en que pueden concentrarse casi tan bien como cualquiera que no tenga el
trastorno.
Una persona con TDAH nace de esta manera y, por lo
tanto, no está familiarizada con una existencia de tranquilidad mental y
capacidad de concentración. La principal preocupación para una persona que
sufre este trastorno es la experiencia personal de dificultad en general, no
necesariamente en términos de educación o trabajo. A menudo, las personas con
trastornos de atención son inteligentes y, por lo tanto, tienen éxito en la
escuela, sin embargo, su experiencia de vida puede ser desafiante: viven en un
mundo lleno de estímulos que no pueden filtrar, es difícil para ellos dormir
por la noche y levantarse por la mañana, y lidiar con cualquier cosa que
requiera organización o adaptación a los cambios no es una hazaña simple para
ellos.
El tratamiento adecuado de las personas con
trastornos por déficit de atención implica una solución medicinal junto con
entrenamiento cognitivo conductual. Ritalina, la sustancia que se conoce como
tratamiento para las personas con TDAH, hace que el mecanismo que atesora la
dopamina en las células deje de funcionar durante unas horas, pero es efectivo
solo para el 85% de las personas que sufren este trastorno. El 15% restante es
ligeramente diferente y Ritalina no puede evitar que la dopamina permanezca en
las células. Para estas personas, se han desarrollado medicamentos especiales
que son menos comunes pero que aún pueden obtenerse a través de las autoridades
de tratamiento apropiadas.
Características de las personas con TDAH
Todos los siguientes criterios están relacionados
con los mecanismos reguladores, que mejoran ligeramente a medida que aumenta la
edad, pero no siempre funcionan correctamente en personas con TDAH.
1. Reloj circadiano no regulado: los ciclos de sueño y vigilia de las personas con
TDAH se retrasan y no pueden acostarse temprano o levantarse temprano. Para
ellos, quedarse dormido a una hora razonable es similar a acostarse a las 5 pm
para una persona que no tiene el trastorno. Además, en la mañana les lleva
mucho tiempo recuperarse y a menudo se despiertan sin apetito.
2. Hambre y saciedad descontroladas: los niños que padecen TDAH no sienten hambre la mayor parte del tiempo
y, por lo tanto, no comen, o viceversa, están acostumbrados a comer incluso
cuando no tienen hambre y, por lo tanto, comen todo el tiempo.
3. Inestabilidad emocional: las personas con TDAH experimentan dificultades para salir de los
estados emocionales, renunciar a una línea de pensamiento, cambiar en poco
tiempo y adaptarse a cambios emocionales y tangibles en el entorno.
4. Procesamiento sensorial defectuoso: las personas con TDAH no pueden filtrar los
estímulos, que a menudo se expresan en alta sensibilidad al ruido, la luz, el
tacto y otros estímulos externos. Esto debe tenerse en cuenta porque a veces
uno podría pensar que un niño está malcriado, solo porque no usará una camisa en
particular o se negará a estar en un lugar ruidoso.
Según el DSM-5, para que una persona sea
diagnosticada con TDAH, debe experimentar:
1. Un patrón persistente de falta de atención y/o
hiperactividad-impulsividad que
interfiere con el funcionamiento o el desarrollo. Para niños: 6 o más síntomas
han persistido durante al menos 6 meses. Para adolescentes y adultos mayores
(de 17 años en adelante), se requieren cinco o más síntomas.
2. Varios síntomas de falta de atención o hiperactivos impulsivos se presentan antes de los 12 años de edad.
3. Varios síntomas de falta de atención o hiperactivos impulsivos se presentan en dos o más entornos (por ejemplo, en
el hogar, la escuela o el trabajo, con amigos o familiares y en otras
actividades).
4. Evidencia clara de que los síntomas interfieren o reducen la calidad
del funcionamiento social,
académico u ocupacional.
5. Los síntomas no ocurren exclusivamente durante el curso de la
esquizofrenia u otro trastorno psicótico y no se explican mejor por otro
trastorno mental (por ejemplo, trastorno del estado de ánimo,
trastorno de ansiedad, trastorno disociativo, trastorno de la personalidad,
intoxicación o abstinencia de sustancias).
En general, cuando el TDAH Cuando se diagnostica,
debe verificarse que la persona no tiene autismo en ningún nivel ni depresión
maníaca (2 problemas que pueden estar relacionados con trastornos de la
atención).
Criterios para el TDAH
Si encuentra que se cumplen al menos 6 (para niños)
o 5 (para adolescentes y adultos) de los siguientes 9 criterios, existe un
riesgo de TDAH en la persona:
Síntomas de falta de atención
- A menudo no
presta mucha atención a los detalles o comete errores
- A menudo tiene dificultades para mantener la
atención en tareas o actividades
- A menudo no parece escuchar cuando se le habla
directamente
- A menudo no sigue las instrucciones y no termina
el trabajo escolar o las tareas del lugar de trabajo
- A menudo tiene dificultades para organizar tareas
y actividades.
- A menudo evita, no le gusta o es reacio a realizar
tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido
- A menudo pierde las cosas necesarias para tareas
o actividades
- Se distrae fácilmente por estímulos extraños
- A menudo se olvida en las actividades diarias.
Síntomas de hiperactividad e impulsividad
- A menudo se inquieta con o golpea las manos y los
pies, o se retuerce en el asiento
- En situaciones en las que se espera permanecer
sentado, deja su asiento con frecuencia
- A menudo corre y sube en situaciones donde es
inapropiado (en adolescentes o adultos, puede limitarse a sentirse inquieto)
- A menudo no puede jugar o participar en
actividades de ocio en silencio
- A menudo está ‘en movimiento’, actuando como si
‘fuera conducido por un motor’
- A menudo habla en exceso
- A menudo suelta respuestas antes de que se
complete una pregunta
- A menudo tiene dificultad esperando su turno
- A menudo interrumpe o se entromete en otros
Si te preocupa que un miembro de tu familia pueda
sufrir TDAH, vale la pena echarle un vistazo.
Diagnóstico de TDAH
El diagnóstico de trastorno por déficit de atención
con hiperactividad es un procedimiento médico que incluye una revisión del
historial del individuo y de sus padres, ya que este fenómeno tiene una
tendencia hereditaria muy fuerte. Es recomendable realizar un examen médico y
psiquiátrico para identificar si hay comorbilidades como el trastorno obsesivo
compulsivo, la depresión y la ansiedad. Descuidar el tratamiento de estos
trastornos existentes evitará el tratamiento efectivo del trastorno por déficit
de atención.
Un buen examen es aquel que sirve como una
herramienta que permitirá al sujeto identificar puntos de falla y aprender a
evitarlos. Además, las pruebas repetidas después de la administración de
Ritalina también son una herramienta de diagnóstico efectiva, cuando una
persona que no ha visto una mejora después de consumir la sustancia, es
probable que no haya sufrido TDAH después de todo. JQ
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