Científicos y
médicos argentinos realizaron un estudio para determinar si una condición
propia de los tumores podría hacer que determinadas pacientes con cáncer de
mama sean candidatas a recibir tratamientos con antiprogestágenos (bloqueadores
de la progesterona, una de las hormonas femeninas), lo que constituye una
estrategia innovadora.
“Existen
diversos tipos de cáncer de mama, razón por la cual las pacientes no siempre
responden a las terapias actuales. En general, se trata bloqueando el receptor
hormonal de estrógenos. Nosotros estamos estudiando el comportamiento de otra
hormona femenina, que es la progesterona”, explicó a Télam Claudia Lanari, directora del Laboratorio de
Carcinogénesis Hormonal del Ibyme y una de las responsables de la
investigación.
En particular,
el interés de este grupo radica en determinar “qué función cumplen los
receptores de esta hormona en el crecimiento tumoral”. Para comprender el enfoque, la bióloga e
investigadora del Conicet explicó que “los receptores de la progesterona son
proteínas que reconocen específicamente esta hormona para que pueda ejercer su
función biológica; esto sucede con todas las hormonas. Los receptores no son
sólo una proteína, sino que son varias moléculas parecidas; en el caso de la
progesterona hay dos (isoforma A y B), que no cumplen exactamente la misma
función”, añadió.
En ese sentido,
sostuvo que lo que ven “es que si un tumor tiene más receptores isoforma A la
función de la progesterona se inhibe con el antiprogestágeno, mientras que si
en el tumor hay predominancia de receptores isoforma B el antiprogestágeno
actúa como estimulante en lugar de inhibir; esto explicaría por qué en algunas
pacientes los tratamientos con antiprogestágenos funciona y en otras no”.
Lanari recordó
que "la progesterona tomó relevancia en el cáncer de mama cuando se vio
que las mujeres que estaban en terapia de reemplazo hormonal con estrógenos más
progestágenos (que es una progesterona sintética) tenían un mayor riesgo de
tener cáncer de mama. Esto
llevó a hacer estudios clínicos con tratamientos con antiprogesterona, pero no
dieron resultados contundentes, por lo que esa línea fue dejada de lado.
Nuestra hipótesis es que el éxito de esta terapia depende justamente de si la
paciente tiene predominancia de una molécula receptora sobre la otra”, remarcó.
El
estudio
Para comprobar
su hipótesis, que ya fue demostrada en modelos experimentales y preclínicos, el
grupo de investigación estudió a 20 pacientes elegidas por su proporción de una
molécula sobre la otra. “Lo
que hicimos fue administrar durante 14 días un anti progestágeno entre la
biopsia y la cirugía; en la biopsia hicimos los estudios bioquímicos para ver
si la paciente calificaba o no, y si calificaba y la paciente estaba de acuerdo
recibía la medicación. Luego en la cirugía obteníamos otra muestra de la
paciente que pudimos comparar con la primera”, detalló. El trabajo, que se realizó en conjunto con el Hospital
de Pacheco Magdalena Martínez, ya culminó su etapa de reclutamiento y se
encuentra en la de análisis de los resultados, que Lanari evaluó como “muy
alentadores”.
Otra de las
ventajas de este enfoque, es que la medicación ya se utiliza para otros fines
por lo que sabe que es segura. “Quiero destacar el aporte Cáncer con Ciencia de la
Fundación Sales, que nos ha permitido enviar a secuenciar los tumores, antes y
después del tratamiento, para ver aquellas vías que se activan o desactivan con
esta antihormona”, señaló la investigadora.
En el mundo
existen muchos estudios evaluando el impacto de tratamientos con progestarona y
con antiprogesterona; pero este estudio argentino es el único que plantea la
selección de pacientes en relación al tipo de moléculas receptoras de la
progesterona del tumor. BP
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