Un estudio presentado en
el congreso de periodontología e implantología EuroPerio9 ha encontrado
relación entre la periodontitis (enfermedad de las encías) con una mayor
probabilidad de sufrir hipertensión (presión arterial alta).
“La periodontitis y la
hipertensión afectan a millones de personas en todo el mundo. Ambas condiciones
se han relacionado con la incidencia de eventos cardiovasculares. Además,
comparten factores de riesgo como la diabetes, la mala alimentación y el
tabaquismo. Cada vez hay más pruebas de que la enfermedad de las encías aumenta
el riesgo de futuras enfermedades cardiovasculares, independientemente de los
factores de confusión como el tabaquismo y la obesidad”, explicó la autora
principal del estudio, Eva Muñoz Aguilera, especialista en periodoncia en el
UCL Eastman Dental Institute de Londres (Reino Unido).
Tal y como comenta la
experta, estudios previos han sugerido un vínculo entre la periodontitis y la
hipertensión, pero se sabía poco sobre el porqué de esta asociación. Por tanto,
el objetivo de este nuevo estudio ha sido determinar si los pacientes con periodontitis
tenían más probabilidades de ser diagnosticados con hipertensión en comparación
con las personas sin periodontitis.
El estudio ha incluido
revisión sistemática, que ha investigado el efecto del tratamiento periodontal
sobre la presión arterial sistólica y diastólica, así como el nivel de
evidencia científica hasta ahora que vincula estas dos patologías. “Desde un
punto de vista biológico, esta asociación es posible, ya que los
microorganismos que causan la inflamación en la enfermedad de las encías pueden
crear inflamación tanto local como sistémica, lo que lleva a daños en los vasos
sanguíneos”, detalló.
“Si se demuestra que
existe un vínculo entre la enfermedad periodontal y la hipertensión, y que es
causal, esto nos daría la oportunidad de actuar en el diagnóstico, la
prevención y el tratamiento de la enfermedad de las encías con el fin de
contribuir, a su vez, en la prevención y el tratamiento de la hipertensión,
evitando las complicaciones devastadoras causadas por la presión arterial
elevada”, señaló la investigadora.
La revisión sistemática
ha incluido estudios observacionales y experimentales publicados hasta octubre
de 2017. Dos revisores de forma independiente revisaron, seleccionaron y
extrajeron los datos de la búsqueda realizada y evaluaron el riesgo de sesgo.
También se realizaron estudios más allá de la relación
periodontología-hipertensión, extendiendo la búsqueda a artículos sobre
enfermedades cardíacas, síndrome metabólico y otras afecciones crónicas y
sistémicas relacionadas con la enfermedad de las encías.
Los resultados mostraron
que el diagnóstico de periodontitis moderada a severa se asoció con mayor
probabilidad, entre un 30 a 50 por ciento, de presión arterial alta, y aún más
alta en la periodontitis severa. En estudios de cohortes que examinaron la
asociación, la periodontitis predijo la aparición de hipertensión.
Por su parte, dos de los
tres estudios experimentales incluidos en la revisión confirmaron una reducción
de la presión arterial después del tratamiento periodontal. De acuerdo con los
resultados, los investigadores estiman que el tratamiento de la enfermedad de
las encías en pacientes con presión arterial elevada podría estar en el rango o
incluso más alto de lo que se consigue con un medicamento para la presión arterial,
por lo que esto es “bastante significativo”.
En cuanto a los
siguientes pasos, la Dra. Muñoz Aguilera señaló que necesitan más
investigación, como estudios longitudinales y ensayos controlados aleatorios
con presión arterial como resultado primario, para confirmar este efecto. “Debido
al tamaño de muestra requerido para realizar más investigaciones sobre este
tema, estos estudios serán costosos. Esperamos unir fuerzas con otros
profesionales de la salud para continuar nuestra investigación”, resaltó. BP
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