Un efecto inesperado del
dupilumab, fármaco aprobado por las autoridades sanitarias de EEUU (FDA) para
el tratamiento del eccema de moderado a severo o dermatitis atópica, puede
convertir a esta medicamento en un superventas. Médicos del Hospital General de
Massachusetts (EEUU) publican un estudio en JAMA
Dermatology en el que se describe cómo
una paciente de 13 años de edad, que tiene alopecia total, una falta total de
cabello en el cuero cabelludo, junto con eccema, experimentó un importante
rebrote de cabello al ser tratado con dupilumab.
«Estábamos bastante sorprendidos
ya que a esta paciente no le había crecido el cabello del cuero cabelludo desde
la edad de 2 años, y otros tratamientos que pueden ayudar con la pérdida de
cabello no lo hicieron en su caso», señala Maryanne Makredes Senna. «Por lo que
sabemos, este es el primer informe sobre la regeneración del cabello con
dupilumab en un paciente con algún grado de alopecia areata».
Eczema resistente
Además de la alopecia de larga
duración, la paciente había experimentado un extenso eczema resistente al
tratamiento desde la edad de 7 meses. El tratamiento con prednisona y
metotrexato, medicamentos que pueden suprimir el sistema inmunitario
hiperactivo, condujo a una mejora limitada en el eczema del paciente, pero no a
la regeneración del cabello y, por lo tanto, se suspendió.
En julio de 2017, comenzó a ser
tratada con inyecciones semanales de dupilumab, que recientemente había
recibido la aprobación de la FDA. Después de 6 semanas de tratamiento, lo que
llevó a una mejoría significativa en los síntomas del eccema, también notó que
en su cuero cabelludo aparecían pelos finos y claros, llamados
vellosidades.
El mecanismo de dupilumab para atacar una vía clave
del sistema inmunitario que se sabe que es demasiado activo en el eccema podría
explicar su acción contra la alopecia.
Después de siete meses de
tratamiento con dupilumab, había crecido una cantidad significativa del cabello
pigmentado que normalmente crece en el cuero cabelludo. Debido a un cambio en
su cobertura de seguro, tuvo que interrumpir el tratamiento con dupilumab
durante un período de 2 meses, durante los cuales notó la caída del cabello
recién nacido. Pero después de que pudiera reanudar el tratamiento en abril de
2018, el crecimiento del cabello se reanudó y continuó.
Senna explica que el mecanismo de
dupilumab para atacar una vía clave del sistema inmunitario que se sabe que es
demasiado activo en el eccema podría explicar su acción contra la alopecia, ya
que estudios recientes han sugerido que otros elementos de la misma vía pueden
inducir la pérdida de cabello autoinmune.
«En este momento, es difícil saber
si el dupilumab podría inducir el crecimiento del cabello en otros pacientes
con alopecia, pero sospecho que puede ser útil en pacientes con eczema activo
extenso y alopecia areata activa», afirma la investigadora.
De momento, los investigadores han
presentado una propuesta para un ensayo clínico con dupilumab en esta población
de pacientes y esperan poder investigarlo más en un futuro cercano. BP
No hay comentarios.:
Publicar un comentario