La osteoartritis es uno de los
tipos más comunes de artritis y puede afectar las articulaciones en cualquier
parte del cuerpo. La artritis ocurre cuando el cartílago entre las
articulaciones se desgasta, exponiendo los huesos y haciendo que se rocen entre
sí. Esto causa hinchazón y dolor en la articulación y limitará tu rango de
movimiento. La osteoartritis comienza más lentamente y empeora gradualmente con
el tiempo. La base del dedo gordo del pie, conocida como la primera
articulación metatarsofalángica, es un sitio común de osteoartritis. Cuando la
osteoartritis ocurre en el dedo del pie, también se conoce como Hallux Rigidus.
¿Cuáles son los síntomas de la
osteoartritis en el dedo del pie?
• Hinchazón alrededor de la
articulación
• Dolor en la articulación
cuando está activo, especialmente cuando se impulsa con los dedos de los pies
al caminar
• Un bulto, como un juanete o
callo, que se desarrolla en la parte superior del pie (conocido como espolón
óseo)
• Rigidez en el dedo del pie e
incapacidad para doblarlo
Causas de la osteoartritis
Tu riesgo de contraer
osteoartritis aumenta a medida que envejeces. Esto se debe principalmente a que
tu cuerpo se vuelve menos capaz de curar el desgaste a medida que envejeces. Es
más probable que desarrolles osteoartritis si tienes antecedentes familiares o
si eres obeso. Hallux rigidus también puede ocurrir debido a una lesión en un
dedo del pie o una deformidad del pie. La rigidez en el dedo gordo del pie
generalmente ocurre entre los 30 y los 60 años.
Tratamiento
Hasta hace poco, los médicos
solo podían tratar los casos graves de hallux rigidis extirpando
quirúrgicamente el cartílago dañado y fijando la articulación en su lugar, en
un procedimiento conocido como fusión o artrodesis. Esto se hace usando una
placa y tornillos, o alambres. Sin embargo, las articulaciones están diseñadas
para el movimiento, especialmente el dedo gordo del pie, que proporciona la
fuerza de propulsión necesaria para caminar y correr. Fusión elimina la
capacidad de doblar el dedo del pie, puede causar rigidez en las articulaciones
y limita las opciones de calzado. Afortunadamente, ahora existe un tratamiento
revolucionario que permite mover tu articulación como se supone que deberías
hacerlo, lo que te permite conservar tu movilidad y rango de movimiento. Este
tratamiento es Cartivia, y fue creado por el Dr. David Ku, profesor de
ingeniería mecánica e ingeniería empresarial en Georgia Tech.
Cómo funciona Cartivia
Cartivia es un implante de
cartílago sintético que está diseñado para actuar como reemplazo del tejido
articular artrítico. El material similar a un gel imita la calidad y densidad
del cartílago humano, eliminando los efectos secundarios problemáticos antes
mencionados de los implantes metálicos. Después de retirar el espolón óseo de
la articulación del dedo gordo del pie, se perfora un orificio de 1 cm en la
cabeza del primer metatarsiano, el hueso que conecta la parte media del pie con
la articulación del dedo gordo del pie. Luego, el gel Cartivia se inyecta en el
orificio, se expande para llenar el espacio y se desborda solo un par de
milímetros. Esto actúa como un tope en la articulación, disminuyendo el
contacto hueso con hueso que es responsable del dolor artrítico.
Beneficios del Implante
Cartivia
• Reemplaza el cartílago
dañado con un polímero que es similar al cartílago humano
• Proporciona alivio del dolor
• Conserva el rango de
movimiento
• Pérdida ósea mínima
• Fácil revisión a fusión si
es necesario
• Procedimiento quirúrgico
rápido y sencillo
• Tiempo de recuperación
rápido y rehabilitación rápida.
¿Para quién no es adecuado
Cartivia?
• Pacientes con juanetes o
dedos gordos torcidos
• Pacientes que han tenido
queilectomía previa
• Pacientes con infección ósea
o articular previa en el dedo gordo del pie
• Los pacientes que tienen una
enfermedad inflamatoria grave o gota pueden no ser adecuados
¿Cuáles fueron los resultados
del estudio clínico?
El estudio clínico MOTION
comparó Cartivia con la fusión total en 236 pacientes. Timothy Daniels MD,
FRCSC fue el investigador principal en el hospital St. Michael's en Toronto
(uno de los 12 sitios involucrados en el estudio en Canadá y el Reino Unido) y
coautor del artículo publicado. En este estudio, los pacientes recibieron el
implante Cartivia o la fusión total. Los hallazgos fueron los siguientes:
• Los pacientes que recibieron
el implante Cartivia lograron un éxito clínico del 80% para la puntuación del
criterio de valoración principal compuesto de dolor, función y seguridad a los
24 meses, en comparación con el 79% de éxito del grupo de fusión.
• Los pacientes del grupo
Cartivia lograron una reducción del dolor del 93%, vieron una mejora del 168%
en su capacidad para realizar actividades deportivas, una mejora del 65% en la
realización de actividades diarias y una mejora del 26% en el rango de
movimiento en comparación con el valor inicial.
• Después de 2 años, de los
que recibieron el implante Cartivia, menos del 10% necesitó una cirugía de
revisión.
Próximos pasos
Judy Baumhauer, profesora de
ortopedia en el Centro Médico de la Universidad de Rochester, afirma que este
procedimiento es “ciertamente transformador. Con este avance, tenemos un
implante que no se desgasta ni causa más problemas”. El director ejecutivo de
Cartivia, Tim Patrick, dice que la compañía actualmente está buscando la
aprobación para implantar el cartílago en los pulgares, y el Dr. Ku está
trabajando en otras aplicaciones para sus implantes, incluido su uso para reemplazar
las válvulas de los vasos sanguíneos. JQR
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