miércoles, 23 de febrero de 2022

Cartivia es el tratamiento revolucionario para la Osteoartritis del dedo gordo del pie…

La osteoartritis es uno de los tipos más comunes de artritis y puede afectar las articulaciones en cualquier parte del cuerpo. La artritis ocurre cuando el cartílago entre las articulaciones se desgasta, exponiendo los huesos y haciendo que se rocen entre sí. Esto causa hinchazón y dolor en la articulación y limitará tu rango de movimiento. La osteoartritis comienza más lentamente y empeora gradualmente con el tiempo. La base del dedo gordo del pie, conocida como la primera articulación metatarsofalángica, es un sitio común de osteoartritis. Cuando la osteoartritis ocurre en el dedo del pie, también se conoce como Hallux Rigidus. 
¿Cuáles son los síntomas de la osteoartritis en el dedo del pie? 
• Hinchazón alrededor de la articulación 
• Dolor en la articulación cuando está activo, especialmente cuando se impulsa con los dedos de los pies al caminar 
• Un bulto, como un juanete o callo, que se desarrolla en la parte superior del pie (conocido como espolón óseo) 
• Rigidez en el dedo del pie e incapacidad para doblarlo 
Causas de la osteoartritis 
Tu riesgo de contraer osteoartritis aumenta a medida que envejeces. Esto se debe principalmente a que tu cuerpo se vuelve menos capaz de curar el desgaste a medida que envejeces. Es más probable que desarrolles osteoartritis si tienes antecedentes familiares o si eres obeso. Hallux rigidus también puede ocurrir debido a una lesión en un dedo del pie o una deformidad del pie. La rigidez en el dedo gordo del pie generalmente ocurre entre los 30 y los 60 años. 
Tratamiento 
Hasta hace poco, los médicos solo podían tratar los casos graves de hallux rigidis extirpando quirúrgicamente el cartílago dañado y fijando la articulación en su lugar, en un procedimiento conocido como fusión o artrodesis. Esto se hace usando una placa y tornillos, o alambres. Sin embargo, las articulaciones están diseñadas para el movimiento, especialmente el dedo gordo del pie, que proporciona la fuerza de propulsión necesaria para caminar y correr. Fusión elimina la capacidad de doblar el dedo del pie, puede causar rigidez en las articulaciones y limita las opciones de calzado. Afortunadamente, ahora existe un tratamiento revolucionario que permite mover tu articulación como se supone que deberías hacerlo, lo que te permite conservar tu movilidad y rango de movimiento. Este tratamiento es Cartivia, y fue creado por el Dr. David Ku, profesor de ingeniería mecánica e ingeniería empresarial en Georgia Tech. 
Cómo funciona Cartivia 
Cartivia es un implante de cartílago sintético que está diseñado para actuar como reemplazo del tejido articular artrítico. El material similar a un gel imita la calidad y densidad del cartílago humano, eliminando los efectos secundarios problemáticos antes mencionados de los implantes metálicos. Después de retirar el espolón óseo de la articulación del dedo gordo del pie, se perfora un orificio de 1 cm en la cabeza del primer metatarsiano, el hueso que conecta la parte media del pie con la articulación del dedo gordo del pie. Luego, el gel Cartivia se inyecta en el orificio, se expande para llenar el espacio y se desborda solo un par de milímetros. Esto actúa como un tope en la articulación, disminuyendo el contacto hueso con hueso que es responsable del dolor artrítico. 
Beneficios del Implante Cartivia 
• Reemplaza el cartílago dañado con un polímero que es similar al cartílago humano 
• Proporciona alivio del dolor 
• Conserva el rango de movimiento 
• Pérdida ósea mínima 
• Fácil revisión a fusión si es necesario 
• Procedimiento quirúrgico rápido y sencillo 
• Tiempo de recuperación rápido y rehabilitación rápida. 
¿Para quién no es adecuado Cartivia? 
• Pacientes con juanetes o dedos gordos torcidos 
• Pacientes que han tenido queilectomía previa 
• Pacientes con infección ósea o articular previa en el dedo gordo del pie 
• Los pacientes que tienen una enfermedad inflamatoria grave o gota pueden no ser adecuados 
¿Cuáles fueron los resultados del estudio clínico? 
El estudio clínico MOTION comparó Cartivia con la fusión total en 236 pacientes. Timothy Daniels MD, FRCSC fue el investigador principal en el hospital St. Michael's en Toronto (uno de los 12 sitios involucrados en el estudio en Canadá y el Reino Unido) y coautor del artículo publicado. En este estudio, los pacientes recibieron el implante Cartivia o la fusión total. Los hallazgos fueron los siguientes: 
• Los pacientes que recibieron el implante Cartivia lograron un éxito clínico del 80% para la puntuación del criterio de valoración principal compuesto de dolor, función y seguridad a los 24 meses, en comparación con el 79% de éxito del grupo de fusión. 
• Los pacientes del grupo Cartivia lograron una reducción del dolor del 93%, vieron una mejora del 168% en su capacidad para realizar actividades deportivas, una mejora del 65% en la realización de actividades diarias y una mejora del 26% en el rango de movimiento en comparación con el valor inicial. 
• Después de 2 años, de los que recibieron el implante Cartivia, menos del 10% necesitó una cirugía de revisión. 
Próximos pasos 
Judy Baumhauer, profesora de ortopedia en el Centro Médico de la Universidad de Rochester, afirma que este procedimiento es “ciertamente transformador. Con este avance, tenemos un implante que no se desgasta ni causa más problemas”. El director ejecutivo de Cartivia, Tim Patrick, dice que la compañía actualmente está buscando la aprobación para implantar el cartílago en los pulgares, y el Dr. Ku está trabajando en otras aplicaciones para sus implantes, incluido su uso para reemplazar las válvulas de los vasos sanguíneos. JQR

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