Se trata del Primer Informe Especial realizado por el Observatorio de la
Infancia y Adolescencia, un ente autónomo creado por la SAP y Unicef -cuyos
resultados completos fueron presentados el lunes 21/02- en el que se
describieron y analizaron los indicadores de coberturas de vacunación de niños y
adolescentes de Argentina durante el período 2015-2020.
Como resultado del impacto de la pandemia, el informe señaló que durante
2020 se registró un descenso promedio de 10 puntos en las coberturas nacionales
de todas las vacunas respecto al promedio 2015-2019.
“En el año 2020, ninguna vacuna del Calendario Nacional
ha superado un valor del 80% de cobertura a nivel país, lo que implica un
incremento sustancial de individuos susceptibles que, acumulados con los
susceptibles de años previos, generan un escenario que predispone y favorece la
aparición de brotes, reemergencia o reintroducción de enfermedades prevenibles
por vacunación (EPV) que se encuentran controladas o eliminadas en nuestro
país", alertó el documento.
Al desglosar por grupo etario, a nivel país en 2020 las coberturas de
vacunación en menores de un año registraron una caída de 19 puntos al comparar
con el año 2015 y de 8 puntos en comparación con el año 2019, y se estimó que
durante ese año 160 mil niños de este grupo etario no completó el esquema
primario de las vacunas contra la Poliomielitis y la quíntuple
(Coqueluche-Difteria-Tétanos-Hib-Hepatitis B).
Este proceso de descenso de la cobertura en los menores de un año -al
igual que en los otros grupos etarios- si bien se profundizó con la pandemia,
era previo.
Según el informe, en los menores de un año las coberturas de vacunación
eran inferiores al 90% contra la poliomielitis desde 2016 y con vacuna
quíntuple desde 2017.
El trabajo destacó que “las coberturas durante el segundo año de vida
también registran una tendencia sostenida en descenso y en 2020 muestran una
caída de 6 puntos para neumococo y 11 puntos para sarampión en comparación con
el año 2015”.
En cuanto a la cobertura al ingreso escolar con la vacuna triple viral
también se encuentra en descenso “mostrando en 2020 una caída de 15 puntos en
comparación con el 2015 y de 12 puntos con el año 2019".
El informe señaló que “ninguna de las vacunas aplicadas antes de los dos
años de vida o al ingreso escolar alcanzaron coberturas óptimas en los últimos
5 años, a excepción de la vacuna triple viral que alcanzó las coberturas
esperadas en los años 2014 y 2018 coincidente con las campañas de vacunación de
seguimiento contra sarampión y rubéola”.
En relación el sarampión, se estimó que durante 2020, 147 mil niños de
un año no recibieron la dosis correspondiente, lo mismo que 215 mil niños en
edad escolar.
Si bien Argentina es un país libre de circulación del virus sarampión,
Brasil continúa con un brote activo de esta enfermedad en el norte y junto con
Venezuela son países endémicos en nuestra Región.
En este contexto, el documento destacó que para continuar siendo un país
libre de circulación de sarampión es importante “alcanzar una cobertura del 95%
con dos dosis de vacuna triple viral”.
En relación a los adolescentes, el informe indicó que presentaron sus
mejores coberturas en los años 2017-2018 registrando una caída promedio en el
año 2020 de 10 a 15 puntos con VPH (virus del papiloma humano) y dTpa (triple
bacteriana acelular: difteria, tétanos, coqueluche), en comparación con el
2019.
En 2020 el informe estimó que 193 mil mujeres y 220 mil varones
adolescentes de 11 años no recibieron la segunda dosis de la vacuna contra el
VPH y 208 mil adolescentes de ambos sexos no recibieron la dTpa.
Al hacer un análisis por región, “las coberturas muestran brechas de más
de 10 puntos en algunos casos”.
“La región de Cuyo muestra las mejores coberturas en la población de
menores de 2 años y la de ingreso escolar. En contraposición la región Centro,
la más densamente poblada de nuestro país, informa las menores coberturas en
los últimos años”, indicó el documento.
En cuanto a la población adolescente el trabajo observa que se mantienen
las brechas pero son menores: “La región Sur presenta las mayores coberturas y
la región Cuyo las menores. En todas las regiones se observan diferencias entre
las coberturas de vacunación alcanzadas con triple bacteriana acelular y con
VPH a favor de la primera”, detalló el informe.
Como conclusión final, los autores señalaron que “se deben realizar los
máximos esfuerzos para mejorar y mantener coberturas adecuadas y homogéneas en
todo el territorio nacional. Los principales riesgos asociados a la baja en las
coberturas son la reemergencia de viejas enfermedades eliminadas en la región
(polio, tétanos neonatal, sarampión, rubéola y síndrome de rubéola congénita) y
el aumento de casos de las enfermedades controladas como resultado de la
vacunación masiva (hepatitis A, enfermedades invasivas por Hib, coqueluche,
difteria, tétanos)", concluyeron.
Como propuestas para mejorar la cobertura, SAP y Unicef recomendaron “aprovechar
cada contacto de los pacientes con el sistema de salud para controlar los
esquemas de vacunación e iniciar y completar esquemas focalizando en los
menores de 18 meses, al ingreso escolar y a los 11 años; coordinar acciones
desde los centros de salud con las escuelas; y contactar a las personas
empleando los registros nominales de vacunación o listas de pacientes por profesional
o centro de atención”.
También sugirieron promover la capacitación continua de profesionales,
difundir información clara, oportuna y adecuada al conocimiento de la comunidad
no médica; y promover herramientas para facilitar la indicación de esquemas de
recupero de esquemas. BP
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