El riesgo cardiovascular disminuye un 53% o en los
pacientes hipertensos que toman la medicación de noche, según un estudio
español llevado a cabo por el Servicio Gallego de Salud (Sergas) y la
Universidad de Vigo, y publicado en la revista European Heart Journal.
«Las conclusiones de este estudio, que se encuentra
en el marco del Proyecto Hygia, marcarán un antes y un después en el enfoque
clínico de estas patologías», según el coordinador de la Unidad Compartida de
Investigación de Atención Primaria, Dr. Juan Crespo.
El principal resultado de la investigación radica
en que el riesgo cardiovascular está asociado con la elevada presión arterial
durante el sueño, con independencia de que esta presión sea normal durante el
resto del día o cuando se mide en la consulta médica.
Así, se ha demostrado que la reducción de la
presión durante el sueño con el tratamiento antihipertensivo reduce
significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares, convirtiéndose así en
un nuevo objetivo terapéutico. Un hecho que permite la “redefinición” de la HTA,
y supone que un 47% de los pacientes está mal diagnosticado.
En este sentido, los científicos han analizado un
total de 11 estudios en los que se ha incluido a 18.000 pacientes, y se les ha
hecho un seguimiento de 5 años de media por paciente. Además, han realizado un
seguimiento de 5 años de media por persona.
Los pacientes incluidos en el estudio fueron
seguidos a través de un sistema de monitorización ambulatoria de presión
arterial (MAPA), un aparato que los pacientes recogían en el centro de salud, y
que tenían que llevar encima durante 2 días, para que les midiese la tensión
cada 20 o 30 minutos.
Por tanto, MAPA debe ser la forma requerida de
diagnóstico de la hipertensión, especialmente en personas de mayor riesgo,
incluidos los mayores de 60 años o pacientes con diabetes o enfermedad renal
crónica, con el fin de prevenir los riesgos cardiovasculares, según los
investigadores.
Asimismo, y según han explicado los responsables
del estudio, la publicación tiene «posibles consecuencias clínico asistenciales
sobrevenidas en relación con el diagnóstico, pronóstico y orientación
terapéutica de la HTA y riesgo cardiovascular». BP
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