Son cuatro las variantes de relevancia epidemiológica que se detectaron
en Argentina que corresponderían a casos de infecciones adquiridas en la comunidad
o de origen desconocido: la variante 501Y.V1 (Reino Unido), la variante 501Y.V3
(Manaos), la variante P.2 (Río de Janeiro) y la variante CAL.20C (linaje
B.1.427, California).
Lo afirma el último reporte que presentó el Consorcio Proyecto PAIS -creado
desde el Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación- sobre 297 muestras de
personas infectadas por SARS-CoV-2 residentes en la Ciudad Autónoma de Buenos
Aires y la Provincia de Buenos Aires, sin antecedentes de viaje al exterior, y
de 16 muestras de residentes en Córdoba, relacionados con reingreso de turistas
argentinos, contactos estrechos o casos adquiridos en la comunidad.
Todas las muestras fueron obtenidas entre el 1 de febrero y el 15 de
marzo de 2021. Algunos de los casos detectados de las variantes 501Y.V1 (Reino
Unido), 501Y.V3 (Manaos) y CAL.20C (California) corresponden a individuos sin
antecedentes de viaje ni contacto estrecho con viajeros. Hasta el momento, no
se detectó la combinación de mutaciones característica de la variante 501Y.V2
(Sudáfrica).
* Detección de la variante 501Y.V1 (Reino Unido)
La combinación
de mutaciones característica de la variante 501Y.V1 (Reino Unido) se detectó en
16 casos (13 de CABA y 3 del GBA oeste), tres de ellos corresponden a contactos
estrechos de los casos reportados, mientras que los otros diez corresponderían
a casos de adquisición en la comunidad. En la provincia de Córdoba se
detectaron seis casos de la variante 501Y.V1 (Reino Unido), de los cuales
cuatro presentan antecedente de viaje y dos son contactos estrechos de estos. Es importante destacar que se observó un
aumento en la frecuencia de detección de la variante 501Y.V1 (Reino Unido) en
el AMBA durante las últimas semanas epidemiológicas.
* Detección de la variante 501Y.V3 (Manaos)
La combinación
de mutaciones características de la variante 501Y.V3 (P.1, Manaos) se detectó
en tres casos de CABA, dos de los casos presentan nexo epidemiológico entre sí
(contacto estrecho). Ningún caso tiene antecedente de viaje al exterior ni
contacto estrecho con viajero, por lo que corresponderían a casos de origen
desconocido. En Córdoba se detectaron seis casos de la variante 501Y.V3 (P.1,
Manaos), de los cuales uno presentó antecedente de viaje y los cinco restantes
son contactos estrechos de este.
* Detección de la variante P.2 (Río de Janeiro)
En 35 casos se
confirmó la identificación de la variante P.2 (Río de Janeiro) por
secuenciación de genoma completo y análisis filogenético. De ellos, solo uno
tenía antecedente de viaje, y el resto corresponden a casos de circulación
comunitaria.
* Detección de las mutaciones S_L452R/Q y de la
variante CAL.20C
En dos de estos
casos, se identificó la variante CAL.20C (linaje B.1.427, California) a partir
de la secuenciación del genoma completo, uno de ellos de CABA. En otros 36
casos se detectaron mutaciones S_L452R/Q, los cuales continúan bajo análisis. La vigilancia activa de estas variantes fue
realizada por el Consorcio Argentino de Genómica de SARS-CoV-2, a través de los
nodos de secuenciación del Laboratorio de Virología del Hospital de Niños
Ricardo Gutiérrez (CABA), del Laboratorio UGB-INTA (Castelar) y el Laboratorio
Central de la Ciudad de Córdoba. Es
importante destacar que en caso que haya un aumento en la frecuencia de
detección de la variante 501Y.V1 (Reino Unido) en las próximas semanas podría
tornarse la variante dominante de las nuevas infecciones como sucedió en países
de Europa y Estados Unidos. Es sumamente
relevante reforzar las medidas sanitarias de prevención de nuevos casos
(distanciamiento físico, ventilación de ambientes, lavado frecuente de manos,
uso de barbijos) hasta la disponibilidad de vacunas para toda la población en
mayor riesgo de padecer enfermedad severa por SARS-CoV-2.
Características
biológicas de las variantes y mutaciones relevantes
Variante 501Y.V1
(Reino Unido): Esta variante ha sido asociada a una mayor tasa de transmisión
(30-90%) que las variantes que han circulado previamente. A su vez, esta
variante ha sido asociada con un mayor riesgo de hospitalizaciones y muerte.
Variante 501Y.V3
o P.1 (Manaos): Esta variante ha sido asociada a una mayor tasa de transmisión
y rápida propagación, respecto de variantes de la primera ola.
Mutación E484K
en la proteína Spike: Se encuentra presente en las variantes P.1 (Manaos) y
501Y.V2 (Sudáfrica) (en combinación con otras mutaciones relevantes en Spike) y
también en la variante P.2 (Río de Janeiro). Además, resulta una mutación
emergente de muy reciente aparición en otras variantes como en la variante
501Y.V1 (Reino Unido) que fue denominada 'cluster B.1.1.7 con E484K', entre
otras. Se asoció con resistencia a la neutralización por anticuerpos
monoclonales, sueros de convalecientes y de vacunados.
Mutación
L452R/Q/M en la proteína Spike y variante CAL.20C (linajes B.1.427/B.1.429,
California): Los linajes B.1.427 y B.1.429 emergieron en mayo del 2020, pero
aumentaron su frecuencia de 0% a >50% entre septiembre de 2020 y fines de
enero de 2021, con una transmisibilidad levemente aumentada respecto de otros
SARS-CoV-2 circulantes. Estos resultados de un aparente mayor nivel de
transmisión, sumado a un impacto significativo en la neutralización de
anticuerpos monoclonales aprobados para el tratamiento de la COVID-19, y una
moderada reducción de la neutralización mediada por sueros de convalecientes o
de inmunizados por vacunas impulsó al CDC (Centros para el Control y Prevención
de Enfermedades) de los Estados Unidos a clasificar estas variantes como de
preocupación (variants of concern, VOC). BP
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