Las vacunas de Pfizer y Moderna (ambas de ARN mensajero) generaron una
robusta respuesta de anticuerpos hasta el mes de la aplicación de la segunda
dosis pero disminuyeron a los 6 meses y 8 meses, mientras que la inoculación
con una sola dosis de Janssen indujo respuesta de anticuerpos iniciales más
bajas pero que se sostuvieron por 8 meses, según un estudio publicado en la
revista The New England Journal of Medicine.
El trabajo (https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2115596) comparó las respuestas inmunes humorales (anticuerpos) y celulares
(células T) de 31 pacientes que recibieron la de Pfizer, 22 con la de Moderna y
8 con la de Janssen a las 2 a 4 semanas de completar los esquemas propuestos
(dos dosis para las de ARM mensajero y una para la de Janssen) y a los 6 y 8
meses.
“En el pico de inmunidad, la vacuna BNT162b2 (Pfizer)
indujo un título medio alto de anticuerpos neutralizantes de virus vivos
(1.789), un título medio alto de anticuerpos neutralizantes de pseudovirus
(700) y un título medio alto de anticuerpos de unión contra el dominio de unión
al receptor (RBD) (21,564)”, informó el trabajo. “Sin embargo -continuó-, estos títulos disminuyeron
drásticamente a los 6 meses después de la vacunación (...) y disminuyeron aún
más a los 8 meses”.
En el mismo sentido, “la vacuna mRNA-1273 (Moderna) también provocó un
título medio alto de anticuerpos neutralizantes de virus vivos (5.848), un
título de anticuerpos neutralizantes de pseudovirus (1.569) y un título de
anticuerpos de unión específicos de RBD (25,677). A los 8 meses (...) estos
títulos fueron más bajos que los títulos máximos en un factor de 44, 6 y 17,
respectivamente”, señaló.
En cambio, la vacuna Ad26.COV2 (Janssen) “indujo títulos medios
sustancialmente más bajos que las vacunas de ARNm en el pico de inmunidad”,
pero los autores señalaron que, sin embargo, “estos títulos se mantuvieron
relativamente estables durante 8 meses. A las 4 semanas después de la
inmunización con Ad26.COV2.S inyección única, el título medio de anticuerpos
neutralizantes de virus vivo fue 146, el título medio de anticuerpos
neutralizantes de pseudovirus fue 391 y el título medio de anticuerpos de unión
específicos de RBD fue 1361”, describieron.
En referencia a la respuesta inmune celular, el trabajo midió dos tipos
de células T (CD4 + y CD8) y encontró que “a los 8 meses, la mediana de las
respuestas de las células T CD8 fue del 0,016% con la vacuna BNT162b2, del
0,017% con la vacuna mRNA-1273 y del 0,12% con la vacuna Ad26.COV2.S”.
“Con las tres vacunas, las respuestas de las células T
mostraron una amplia reactividad cruzada contra las variantes del SARS-CoV-2”,
informaron.
En sus conclusiones, los autores informaron que el trabajo confirma que
las vacunas de ARN mensajero tienen una disminución de la inmunidad aunque
recordaron que “los correlatos de protección contra el SARS-CoV-2 aún no están
definidos”. BP
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