Una nueva investigación presentada en la Reunión
Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD)
muestra que los hombres a los que se les diagnostica diabetes tipo 2 a una edad
temprana son más propensos a desarrollar retinopatía diabética que los
diagnosticados a partir de los 50 años.
Los varones diagnosticados de la enfermedad antes de los 40 años tienen
72% más probabilidades de desarrollar la enfermedad ocular que los aquellos que
la han padecido durante el mismo tiempo pero que han sido diagnosticados a la
edad más típica de 50 años o más.
Katrina Tibballs y colegas de la Universidad de Oslo (Noruega)
analizaron los historiales médicos de 10.242 personas con diabetes tipo 2 para
averiguar la prevalencia de la diabetes de inicio joven en su país y explorar
la relación entre la edad de diagnóstico y las complicaciones.
Un total de 980 (10,2%) tenían diabetes de inicio joven (diagnóstico por
debajo de los 40 años). Este grupo llevaba una media de 11,4 años con diabetes
tipo 2 en el momento del estudio, y el 55,6% eran hombres. El 15,5% tenía
retinopatía.
Su riesgo de retinopatía y de enfermedad coronaria se comparó con el de
un grupo de 6.627 personas a las que se les había diagnosticado diabetes tipo 2
a partir de los 50 años (inicio normal). Este grupo llevaba una media de 7,8
años con la enfermedad en el momento del estudio y el 53,4% eran hombres. El
5,9% tenía retinopatía.
Los diagnosticados antes de los 40 años tenían de media una HbA1c más
elevada en el momento del diagnóstico que los diagnosticados después de los 50
(7,6 frente a 6,9%).
En las personas con diabetes tipo 2 de inicio joven, los niveles de
HbA1c eran más altos ya desde el momento del diagnóstico de la diabetes, pero
también aumentaron más rápidamente con el tiempo. En otras palabras, si dos
personas tuvieran diabetes durante el mismo tiempo, los niveles de HbA1c serían
probablemente más altos en la que fue diagnosticada a una edad más temprana.
El riesgo de cardiopatía coronaria estaba más relacionado con la edad en
ambos grupos que con la duración de la diabetes. El riesgo de retinopatía, sin
embargo, aumentó con la duración de la diabetes, y el riesgo se incrementó de
forma especialmente acusada en aquellos con una diabetes tipo 2 de inicio
joven.
Cuando se consideraron y ajustaron otros factores relevantes, como la
duración de la diabetes, la HbA1c, la edad actual, el IMC y la presión
arterial, los varones con diabetes de inicio joven tenían 72% más
probabilidades de padecer retinopatía que los que tenían una diabetes tipo 2 de
inicio normal.
A diferencia de los hombres con diabetes tipo 2 de inicio joven, las
mujeres no presentaron un riesgo significativamente mayor de retinopatía que
las que tenían diabetes de inicio normal, tras tener en cuenta todos los
factores mencionados.
Los autores del estudio afirman que es más probable que el diagnóstico
se retrase en los hombres, que suelen acudir a su médico con menos frecuencia
que las mujeres. Esto significaría que su diabetes estuvo sin control durante
más tiempo, lo que aumentaría el riesgo de complicaciones.
Tibballs subraya que “es importante que la diabetes de tipo 2 de inicio
temprano se detecte y se trate adecuadamente para reducir la probabilidad de
retinopatía y otras complicaciones. Las directrices actuales sobre la prevención y el
tratamiento de la diabetes deberían actualizarse para reflejar el mayor riesgo
de complicaciones en las personas con diabetes de inicio joven, especialmente
el elevado riesgo de retinopatía en los hombres”, concluye. BP
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