“Tratamiento como prevención” y la profilaxis pre
exposición 'PrEP' han demostrado ser estrategias de prevención muy eficaces
para prevenir la transmisión del VIH, especialmente entre hombres que tienen
sexo con hombres (HSH), según se ha puesto de manifiesto durante la 22
Conferencia Internacional sobre el SIDA (AIDS 2018) que se está celebrando en
Ámsterdam (Holanda).
«Estamos es una nueva era en la prevención del VIH,
y estos estudios nos muestran el camino a seguir. Si llevamos la prevención a
los lugares donde más se necesita podemos reducir la cantidad de nuevas
infecciones en todo el mundo», señaló Linda Gail_Bekker, Presidente de la
Sociedad Internacional del sida (IAS en inglés) y de la Conferencia.
De los más de 3.000 estudios científicos que se
presentan en SIDA 2018 los expertos han destacado algunos que confirman el rol
fundamental de la prevención como estrategia para 'acabar' con el VIH. Por
ejemplo, el estudio PARTNER2, que se diseñó para proporcionar estimaciones
precisas del riesgo de transmisión del VIH en hombres homosexuales en parejas
en las que uno de ellos es VIH positivo y el otro es VIH negativo, demuestra
que el tratamiento evita la transmisión del virus.
Así, de los casi 75.000 actos sexuales sin
condones, hubo cero casos de transmisión del VIH entre los socios. Según el
investigador Alison Rodger, estos datos dan una respuesta precisa de la tasa de
la transmisión del VIH dentro de la pareja, cuando la pareja tienen la carga
viral indetectable (número de copias de VIH en sangre y plasma). En el estudio
fue de cero; es decir, el tratamiento como prevención.
También se han presentado nuevos datos sobre la
PrEP como estrategia efectiva para prevenir la transmisión del VIH, pero en
esta ocasión antes y después del sexo, en lugar de a diario. Según presentó
Jean Muchle Molina, de la Universidad Diderot de París, hasta el momento, el
estudio no ha encontrado infecciones de VIH entre hombres tomando PrEP 'a
demanda' ni tampoco en aquellos que lo toman a diario.
La PrEP es una estrategia de prevención que
consiste en que las personas sin VIH que van a tener una relación sexual de
riesgo tomen medicación frente al virus antes de la misma para evitar la
infección. Algunos estudios han demostrado que reduce las posibilidades de
infectarse por el VIH hasta un 90%. Aunque distintos comités y sociedades
científicas han avalado su aprobación, en Argentina aún no está disponible. La
tecnología también ha llegado a la PrEP. Investigadores de la Universidad de
California San Diego (EE.UU.) han presentado resultados positivos de un estudio
de PrEP digital, una nueva formulación de la pastilla que tiene un sensor
diminuto, incrustado e ingerible. Una vez que el sensor llega al estómago,
transmite una señal a un parche implantado en el paciente, y se envía un
registro digital a una aplicación en el dispositivo móvil del paciente. Con el
permiso del paciente, esta información sería accesible para sus médicos, lo que
permitiría una confirmación remota casi en tiempo real y compatibilidad con la
adherencia.
¿Y la
vacuna?
Como siempre el ansiado grial en la lucha contra el
sida se presenta con más sombras que luces. Durante el congreso se han
presentado nuevos datos a largo plazo de APPROACH, un estudio Fase 1 / 2a que
evalúa la seguridad e inmunogenicidad de diferentes regímenes de vacunas contra
el VIH. El estudio incluyó cerca de 400 adultos VIH negativos en los Estados
Unidos, África Oriental, Sudáfrica y Tailandia. Según los datos presentados por
Frank Tomaka, de Janssen Research & Development, los participantes que
recibieron el régimen más prometedor lograron respuestas inmunes altas y
persistentes que se mantuvieron hasta la semana 78 (30 semanas después de la
cuarta dosis). BP
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