¿Qué tipo de migraña tienes?

Todos experimentamos las migrañas de manera diferente. Por lo tanto, cuidar de una persona que sufre de migrañas requiere un enfoque individualizado. Si visitas a un neurólogo o a un especialista en cefaleas para sus migrañas, es probable que se adentren en una discusión de varios factores para clasificar su perfil de migraña único. Aquí tienes algunos problemas clave que tu médico probablemente tratará:

1. Edad: este es un factor importante cuando se trata de diagnosticar y tratar las migrañas. Particularmente cuando se trata de niños versus adultos. Las migrañas en los niños comparten algunas características con las migrañas en los adultos, pero también tienen sus propias características únicas. Por ejemplo, los niños tienden a experimentar dolor de migraña en ambos lados de la cabeza, mientras que los adultos, solo en un lado. Junto con los dolores de cabeza por migraña, los niños tienden a experimentar síntomas únicos que normalmente no se encuentran en personas adultas con migraña. Éstos incluyen:

·        Dolor abdominal

·        Osmofobia (sensibilidad al olfato)

·        Vértigo

·        Síntomas autonómicos: secreción nasal, lagrimeo, sudoración facial, etc.

Tratar una migraña es diferente entre adultos y niños. Algunos niños y adolescentes no responderán a los medicamentos típicos para la migraña en adultos, como el ibuprofeno. Los especialistas en dolor de cabeza pediátrico se centran en terapias de migraña más exclusivas, como minimizar el estrés a través de técnicas de relajación y meditación, formular un plan de acción contra la migraña en la escuela y garantizar horarios adecuados para dormir y comer.

2. Antecedentes familiares de migrañas: las migrañas son hereditarias, lo que significa que el trastorno tiende a darse en familias. De acuerdo con la American Migraine Foundation, si uno o ambos de tus padres sufren de migraña, tienes un 50% a 75% de probabilidad de padecer migrañas también. Por lo tanto, habla con miembros de la familia que tienen migrañas y descubrir más sobre sus ataques puede ser útil, ya que las migrañas dentro de la misma familia tienden a compartir síntomas y desencadenantes similares. También es interesante observar que los medicamentos para la migraña que funcionan para un miembro de la familia a menudo tienden a funcionar para otros miembros de la familia. Así que después de hablar con miembros de la familia, comparte esta información con su médico.

3. Patrón de migraña: antes de ir a la cita con tu médico, toma notas sobre el patrón de tus migrañas. Aquí hay algunos factores de patrón a considerar:

Hora del día: toma nota si tus migrañas comienzan por la mañana después de despertarse, por la tarde, por la noche o en la mitad de la noche.

Número de migrañas: toma nota de cuántas migrañas estás experimentando, ¿son más de quince días al mes? Esto indica migraña crónica.

Síntomas asociados: ¿Experimentas náuseas y/o vómitos con tus migrañas? ¿Y estos síntomas son más o menos debilitantes que un dolor de cabeza por migraña real?

Aura: ¿Experimentas un “aura” visual con tus migrañas?

Desencadenantes: existen ciertos alimentos, cambios climáticos, falta de sueño, saltear comidas y ejercicios vigorosos que pueden desencadenar una migraña.

Conexión hormonal: entre las mujeres, las migrañas pueden ocurrir antes de su menstruación, o pueden empeorar o mejorar durante el embarazo, perimenopausia (transición a la menopausia) y así sucesivamente. Esto puede ser extremadamente importante para las mujeres. Si una mujer joven nota que sus migrañas están empeorando antes de menstruar, un médico puede prescribir píldoras anticonceptivas continuas, que se toma cinco o seis días antes de la menstruación. Si las migrañas empeoran debido a la menopausia, la terapia de reemplazo hormonal puede ser una opción, especialmente si el médico sospecha que el agotamiento del estrógeno es el culpable.

4. Historial de medicamentos: los medicamentos para la migraña consisten en dos tipos de medicamentos: tratamiento y preventivo. Determinar qué medicamentos ha probado y qué ha funcionado o no ha funcionado es una parte importante de su perfil de migraña.

5. Medicamentos para el tratamiento: tu médico puede preguntarte acerca de tus medicamentos para el tratamiento de la migraña, que incluyen antiinflamatorios no esteroides (AINE), triptanos, una combinación de AINE/triptanos, un suplemento de hierbas. Tu médico también querrá saber cuántas veces toma el medicamento por semana, si es al comienzo de tu migraña si es tolerable y eficaz. Al comprender mejor los matices de tu medicamento, tu médico podrá formar un perfil único de migraña. Tal vez, podrá descifrar si estás sufriendo de dolor de cabeza por el uso excesivo de medicamentos, además de tus migrañas, o si los efectos secundarios limitan su uso.

6. Medicamentos de prevención: hay algunos medicamentos preventivos para la migraña, entre ellos, un medicamento para la presión arterial, llamado Inderal, un antidepresivo llamado Elavil y un medicamento anticonvulsivo llamado Topamax, entre otros, están llenos de efectos secundarios y requieren meses antes de que se vea un beneficio. Botox también es una opción razonable para las terapias de migraña crónica, aprobada por la FDA para el tratamiento de migrañas episódicas y crónicas. Aimovig (erenumab); Ajovi (fremanezumab); Emgality (galcanezumab) son inyectables, dirigidos a una proteína que desempeña un papel importante en la patogénesis de la migraña, llamada péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP). Estos medicamentos tienen muchas ventajas, pero solo se aprueban si una persona no ha tolerado medicamentos preventivos anteriores.

7. Afecciones médicas subyacentes: tu historial médico es un factor importante al considerar tú cuidado de la migraña. Por ejemplo, compara a una persona sana que sufre de migrañas, en comparación con una persona con múltiples problemas médicos, como presión arterial alta no controlada y enfermedad renal. Incluso si comparten síntomas de migraña y discapacidades similares, el plan de tratamiento diferirá según estos problemas médicos subyacentes. Se requiere una discusión cuidadosa con tu médico al clasificar las migrañas de una persona a partir de síntomas alternativos o adicionales. También es posible que lo que las personas consideren sus migrañas habituales sean en realidad dolores de cabeza como resultado de otra afección, como la apnea del sueño, la presión arterial alta o la enfermedad de la tiroides. Ciertas condiciones de salud, como la obesidad, también pueden empeorar sus migrañas.

8. Estilo de vida: Tus hábitos diarios y su estilo de vida general pueden afectar Tu experiencia de migraña, ya sean factores desencadenantes, contribuyentes o la interacción con terapias. Es posible que Tu médico quiera saber si consumes cafeína o alcohol semanalmente, si haces ejercicio y cómo es tu plan de comidas diario habitual. Es posible que te pregunten si participas en terapias de mente y cuerpo, como yoga o meditación, y qué medicamentos tomas, incluidos los suplementos y las vitaminas. También querrán saber si consultas a un médico de atención primaria con regularidad.