La Comisión Nacional de Evaluación
de Tecnologías de Salud (Conetec) se expidió con un informe en el cual
recomienda la no inclusión del producto oncológico pembrolizumab en el Programa médico obligatorio (PMO), que brinda cobertura de salud
para pacientes con cáncer de pulmón avanzado.
Esta decisión impediría a miles de
pacientes argentinos que se atienden en los hospitales públicos recibir pembrolizumab, una droga que disminuye a
la mitad el riesgo de muerte por cáncer de pulmón y mejora de forma radical la
calidad de vida de los pacientes en estadío avanzado, profundizando así la
inequidad en el sistema de salud.
Al respecto de la decisión de la
Conetec, la Dra. Carmen Pupareli, médica del Instituto Fleming, afirmó: «En
nuestro país se diagnostican alrededor de 11 mil casos anuales de cáncer de pulmón
en la población en general y es la principal causa de muerte por cáncer en
varones y la segunda en mujeres. En el caso de cáncer de pulmón, el pembrolizumab se encuentra aprobado por
todas las agencias regulatorias internacionales, como la FDA para EEUU y EMA
para Europa y estudios clínicos demostraron que cuando se combina con
quimioterapia, el pembrolizumab
reduce el riesgo de muerte en un 44% en pacientes con adenocarcinoma, y en un
36% en pacientes con carcinoma epidermoide».
«En lo personal, creo que retirar pembrolizumab del programa de cobertura
de medicamentos oncológicos es privar a un gran número de pacientes que tienen
la posibilidad de vivir más tiempo y mejor con esta droga» agregó.
Por su parte el Dr. Diego Kaen,
director del Departamento de Investigación del Centro Oncológico Riojano
Integral (CORI), manifestó: «Una droga como pembrolizumab
en cáncer de pulmón, que ha demostrado en estudios randomizados beneficios de
sobrevida global, no puede quedar fuera del PMO. La decisión de la Conetec no
tiene racional científico que tiene impacto directo en la sobrevida de los
pacientes. Dicho en palabras claras los pacientes sin pembrolizumab claramente van a vivir menos».
También la Dra. Karina Vera,
oncóloga clínica, especialista en tumores torácicos del Hospital Británico de
Buenos Aires se pronunció al respecto de la decisión de la Conetec: «Me parece
una locura que justo afecte al medicamento que a mi criterio cambió la historia
del cáncer de pulmón: volvemos años atrás, quitando la posibilidad de vivir más
y mejor a la gente afectada, ni hablar del grupo de pacientes que continúa con
vida, más allá de los 4 años».
Desde Córdoba, el presidente de la
Asociación de Oncólogos Clínicos de la provincia, Dr. Alejandro Ahualli,
sostuvo que pembrolizumab es una
molécula que fue muy bien investigada desde el punto de vista de su utilidad en
múltiples tumores, y con múltiples trabajos fase 3, donde se demostró su
utilidad.
«Es una muy mala opción retirarlo,
ya que muchos pacientes, reales, se han beneficiado con esta molécula, y muchos
de nosotros, tenemos pacientes sobrevividores a largo término y con respuestas
sostenidas. Los pacientes quedarían sin una opción de gran utilidad»,
consideró.
Cáncer e inmunoterapia
Existen varios tratamientos
convencionales para el tratamiento del cáncer, pero en 2018 los inmunólogos
James P. Allison y Tasuku Honjo recibieron el premio Nobel de Medicina y
Fisiología por sus investigaciones en la llamada inmunoterapia del cáncer, hito
que cambió radicalmente los procesos de tratamiento contra esta enfermedad.
Así, la inmunoterapia se convirtió
en una innovación fundamental y trascendental para los pacientes que padecen
diversos cánceres, especialmente de pulmón.
De acuerdo con la Agencia
Internacional de Investigación en Cáncer de la Organización Mundial de la Salud
(OMS), el cáncer de pulmón es el cuarto tipo de cáncer de mayor incidencia en
la Argentina, con 11.242 casos nuevos diagnosticados por año. Sin embargo, es
el tipo de cáncer con mayor mortalidad, siendo la causa de 10.531 muertes
anuales en el país superando ampliamente a los accidentes de tránsito y otras
patologías como el HIV y la diabetes.
Para el año próximo se estima una
incidencia para el país de 20 casos por cada 100 mil habitantes, con una
prevalencia de 26 cada 100 mil a 5años respectivamente, con una tasa de
mortalidad estandarizada por edad de más de 17,5 por cada 100 mil habitantes.
Estos datos son muy preocupantes ya que la mayoría de los pacientes presentan la
enfermedad muy avanzada al momento del diagnóstico. BP
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