Durante
años se pensó que una aspirina a diario ayudaba a reducir el riesgo de infarto,
ACV y otros eventos cardiovasculares. Sin embargo, una nueva investigación
derribó ese mito. Y es que la ingesta a diario sin receta médica o sin
necesidad específica sería en vano debido a que no proporciona beneficio para
las personas en prevención primaria, es decir, para las personas que nunca
tuvieron un evento, como un infarto o un ACV.
En
el 2018 fue el año, dos grandes investigaciones de la American Heart Association y el American College of Cardiology
evidenciaron los riesgos de la ingesta de la aspirina. Nuevamente, un estudio
llevado a cabo por Oxford
University Press, un Departamento
de la Universidad de Oxford, concluyó que la aspirina no es
efectiva para evitar una enfermedad cardíaca y recomiendan no indicar su
consumo diario a gente que no tuvo un ACV o un infarto.
Con
el objetivo de comparar los beneficios y los daños de la aspirina para la
prevención primaria, los investigadores realizaron la primera revisión del
papel de la aspirina en la prevención cardiovascular 30 años atrás. “Tomar
aspirina cada día para prevenir un ataque al corazón o derrame cerebral ya no
debe recomendarse a pacientes que aún no han experimentado uno de estos
eventos”, explicó en un comunicado la Universidad
de Georgia, participante del estudio.
Para
el cardiólogo del Hospital
Italiano y presidente entrante de la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC) Dr. José Luis
Navarro Estrada, la investigación reafirma lo que en el mundo de la salud se
dice hace mucho: que la ingesta de aspirina para la prevención primaria, es decir,
en personas que no han tenido un evento cardiovascular, presenta más riesgos
que beneficios.
“La
aspirina se solía usar para cualquier cosa, pero por sobre todo era algo que se
ingería para la prevención de infartos. Sin embargo, como evidencia el estudio,
si se receta a 1200 personas, se previenen pocos eventos y hay mayor cantidad
de sangrados y efectos adversos. Por lo tanto en la balanza de la medicina, los
daños son mayores que los beneficios”, dijo el Dr. Gabriel Lapman, cardiólogo y
nefrólogo del Sanatorio
Modelo de Caseros.
De
este modo, los científicos revisaron el papel de la aspirina 30 años atrás,
cuando informaban que reducía el riesgo de ataques cardíacos y algunos estudios
posteriores que encontraron evidencia de que puede reducir el riesgo de ACV.
Desde entonces, este tipo de medicamentos tuvo un uso generalizado.
Luego
compararon los estudios antiguos con otros cuatro ensayos recientes, hechos a
gran escala, sobre el uso de la aspirina para la prevención primaria. Los
nuevos ensayos no encontraron beneficios en la reducción de mortalidad y
hallaron un aumento significativo en el riesgo de hemorragias. “El uso de
aspirina siempre ha conllevado riesgos”, aseguró el Dr. Mark Ebell,
investigador de la Universidad
de Georgia.
Respecto
de la toma diaria de una aspirina, basándose en los resultados de los últimos
estudios científicos, las guías ponen de manifiesto que esta recomendación
puede generar más inconvenientes que beneficios en personas sanas, dado que
aumenta el riesgo de hemorragias internas y de otros efectos secundarios.
Encontraron
que, por cada 1.000 pacientes que tomaron aspirina durante 5 años, hubo 4
eventos cardiovasculares menos, pero 7 episodios más de hemorragia importante.
El estudio también reveló que hay un uso generalizado en la población de
estatinas, aquellos fármacos que bajan el colesterol 'malo' y reducen el riesgo
de ACV o de infartos.
Utilizando
datos de la Encuesta Nacional de
Entrevistas de Salud de 2017, el equipo de investigadores descubrió que
aproximadamente una cuarta parte de los adultos de 40 años o más sin enfermedad
cardiovascular (aproximadamente 29 millones de personas) informó tomar aspirina
diariamente para la prevención de enfermedades del corazón. De estos, unas 6,6
millones de personas lo hicieron sin la recomendación de un médico.
“Todo
debe ser bajo la consulta con el médico. Lamentablemente, a pesar de las
evidencias, son cada vez más los pacientes que se automedican y, en mi opinión,
se debe a la publicidad indiscriminada con respecto al uso de los medicamentos.
Lo primero que debe hacer el paciente es acudir al profesional de la salud y esperar
la opinión de un experto”, concluyó el Dr. Navarro Estrada. BP
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