En el marco del Día Mundial de la Diabetes Mellitus
(DM), que se conmemoró el 14/11, el Ministerio de Salud de la Nación presentó
las “Pautas para la prevención y el abordaje del pie diabético”, un documento
elaborado con el objetivo de brindar a los equipos de salud las herramientas
necesarias para la prevención, diagnóstico y tratamiento de estas lesiones.
El documento fue desarrollado por el equipo técnico del Programa
Nacional de Prevención y Control de las Personas con Diabetes Mellitus
(PRONADIA) de la Dirección Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No
Transmisibles (DNAIENT), con la participación de múltiples entidades
científicas especializadas en la materia.
La celebración del Día de la DM surge en respuesta al aumento de los
casos registrado a nivel mundial. Es por ello que el Ministerio de Salud viene
trabajando distintas políticas para el abordaje de esta patología.
Cuando el azúcar en sangre tiene valores por encima de lo normal,
sostenidos durante mucho tiempo, puede dar lugar a complicaciones crónicas. El
pie diabético (PD) es una complicación de la diabetes que se asocia con una
importante disminución de calidad de vida y discapacidad.
Se estima que el 25% de las personas con DM desarrollarán una úlcera de
pie diabético (UPD) durante su vida, y entre el 30 al 40% de las UPD tratadas
con éxito se repetirán dentro del primer año y su consecuencia más lamentable
es la amputación. Las amputaciones son unas 20 veces más frecuentes en las
personas con diabetes que en la población general, y se asocian también a mayor
mortalidad prematura.
Este documento de pautas para los equipos de salud se da en el marco de
la implementación de una Red de Pie Diabético que desarrolla estrategias que
incluyen prevención, educación de las personas con diabetes y del equipo de
salud, junto con la exploración regular del pie y la detección del grado de
riesgo para desarrollar una úlcera. De esta forma se espera una reducción del
85% en las lesiones y las tasas de amputación.
En nuestro país, de las personas que autorreportaron tener hiperglucemia
o DM, sólo 3 de cada 10 refirieron que en los últimos 12 meses un miembro del
equipo de salud le había examinado los pies para detectar heridas o
irritaciones, y 2 de cada 10 ha tomado alguna vez un curso o clase sobre
educación diabetológica para automanejo. Es por ello que fortalecer la
formación de los equipos de salud y el autocuidado en las personas con diabetes
es fundamental para revertir estas estadísticas.
Dado que el abordaje de la diabetes tiene que ser multifactorial, en una
jornada federal que se realizó en el mes de julio se acordó trabajar con las
provincias 8 prioridades: la búsqueda activa de personas con enfermedades
crónicas; el seguimiento de pacientes y la importancia del registro; el
diagnóstico oportuno; la importancia de la educación para el automanejo y la
adherencia al tratamiento; la adhesión a las recomendaciones de las Guías
Nacionales de Práctica Clínica; el efectivizar los sistemas de referencia y
contra referencia y la prevención secundaria para el abordaje oportuno de las
complicaciones y los cuidados paliativos. El documento “Pautas para la
prevención y el abordaje del pie diabético” es parte de esa agenda sanitaria
acordada con las jurisdicciones. BP
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