Desde un punto
de vista práctico, es necesario resaltar que la
prevalencia a nivel mundial de la cefalea en adultos, a lo
menos una vez en el último año, es de 50% aproximadamente (3.800
millones de personas). Entre el 50% y el 75% de los adultos
entre los 18 y 65 años han sufrido de cefalea en el último año, por lo que se
puede evidenciar que se trata de un problema mundial que afecta a todas las
edades, razas, niveles socioeconómicos y zonas geográficas.
El 80% de las cefaleas son primarias, se trata de
una disfunción funcional del cerebro. Otro tipo de cefaleas son las
estructurales o secundarias, que ocurren como consecuencia de un infarto
cerebral, tumores, meningitis u otros.
La cefalea no solo es dolorosa, sino también
incapacitante.
De hecho, a nivel global, constituye la segunda causa de discapacidad. Para
dimensionar la relevancia, sólo la migraña, que es un tipo
de cefalea, representa la sexta causa de años perdidos por discapacidad,
si sumamos los días y horas perdidas de la actividad diaria de un individuo.
Ahora bien,
según la Clasificación de la Sociedad Internacional de Cefaleas del año 2018,
existen más de 300 tipos de dolores de cabeza (cefalea), y es por eso que es
necesario que médicos y especialistas, así como la población general, estén
informados del tema.
Tener dolor de cabeza no es normal y es por eso
que si alguien lo presenta por primera vez debe consultar a su médico para
definir los síntomas y signos al examen físico y determinar qué tipo de cefalea
evidencia. En ocasiones, solo basta con el relato del
paciente y los signos al examen físico; en otras, es necesario
la solicitud de exámenes como escáner cerebral y otros. Una vez definido cuál
es el tipo de cefalea, también se define el enfoque.
En esta semana
estamos celebrando el Día Internacional de Acción contra la Migraña, un
tipo de cefalea que afecta aproximadamente al
15% de la población mundial, siendo una de las más
invalidantes.
La migraña es una patología hereditaria, que
perjudica a más mujeres que a hombres en una relación 3:1, generalmente entre
los 15-55 años de edad como promedio. Se caracteriza porque entre sus síntomas
se encuentran las náuseas, vómitos, sensación
pulsátil, molestia a la luz (fotofobia), a los ruidos (sonofobia), a los olores
(osmofobia) y, obviamente, dolor que en general es hemicráneo
(la mitad de la cabeza) y de intensidad moderada a severa.
En la
actualidad, esta patología está subdiagnosticada, subtratada
y mantiene a los pacientes en el anonimato y en la incertidumbre de saber cuál
es su diagnóstico, generando con esto un círculo vicioso de malos tratamientos
y mal uso de fármacos, que empeoran la situación.
Con respecto a
la migraña o jaqueca, se
aconseja un buen manejo médico multidisciplinario que involucre no solo
medicación sino también estilos de vida saludables para evitar los gatillantes
del dolor, como lo son el estrés y malas rutinas de sueño
(dormir siestas de no más de 30 minutos). En ese sentido, se
recomienda dormir ocho horas diarias como mínimo,
cuidar los hábitos de alimentación por horarios, respetando cuatro comidas
diarias en general; mantenerse hidratado, ingiriendo por lo menos 2 litros de agua al día; evitar algunos gatillantes como
el queso amarillo, la soya, el vino tinto; y realizar actividad aeróbica por lo
menos tres veces por semana (trotar, caminata).
Así como hay 300 tipos de dolor de cabeza, hay un sin
número de personas que varían las formas de sus dolores de cabeza, así como sus
antecedentes genéticos y exposición al estrés y al medio ambiente. Es por eso
que hay gente que tiene más dolores de cabeza que otros.
Actualmente, a
nivel mundial y en Chile hay un movimiento que está
en pro de dar a conocer cada vez más y dejar atrás el estigma de los pacientes
que sufren de migraña, para que tengan voz y sean entendidos en
sus trabajos, familias y entorno.
Nuevas
terapias han sido descubiertas, así como también el funcionamiento del cerebro
está cada vez más avanzado, permitiendo hacer tratamientos de punta y acorde a
los lineamientos mundiales. CS
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