Cuando
se trata de dolor en el hombro, puede haber una serie de razones. Puede abarcar
desde un músculo estirado hasta un rotador, una rotura del manguito, un ataque
cardíaco e incluso cáncer de pulmón. Esto es lo que necesitas tener en cuenta:
Clavícula fracturada
Las
fracturas de la clavícula son relativamente comunes y dolorosas. También puede
resultarle difícil mover el brazo después de un descanso, y tu hombro dolerá y
se hundirá hacia adelante y hacia abajo. ¿Pero cómo surge este tipo de
fractura? Por lo general, la causa es una caída o un impacto directo en el
hombro. Miho Tanaka, doctora en medicina, directora del Programa de Medicina
Deportiva para Mujeres y profesora asociada de cirugía ortopédica en el
Hospital Johns Hopkins dice que si se te rompe la clavícula, es probable que lo
sepas. Es muy común que se localice, y la mayoría de las personas pueden sentir
la ruptura en su clavícula porque está justo debajo de su piel. El tratamiento
generalmente implica un cabestrillo para el brazo, que estabiliza el área, y la
terapia física. Si los huesos se han desplazado mucho fuera de lugar, es
posible que necesites una cirugía con placas, tornillos o clavijas.
Embolia
pulmonar
Si piensas que se ha estirado un músculo en el hombro pero el dolor
es tan intenso que tienes dificultad para dormir o acostarte, acude a la sala
de emergencias de inmediato. Según WebMD, este tipo de dolor en el hombro
podría ser un signo de un coágulo de sangre en los pulmones. Para el
tratamiento, se te administrarán anticoagulantes o medicamentos trombolíticos
para disolver el coágulo y una posible cirugía. Sin el tratamiento adecuado,
una embolia pulmonar puede causar daño a los pulmones y otros órganos, e
incluso puede ser fatal.
Hemorragia
subaracnoidea
Donde sea que ocurra, una hemorragia es terrible; sin embargo, es
particularmente grave cuando ocurre en el espacio entre el cerebro y sus
tejidos protectores. Un posible síntoma es el dolor en el hombro, así como el
dolor de cuello, problemas de visión, entumecimiento, confusión, sensibilidad a
la luz, náuseas y convulsiones. Este signo revelador de hemorragia
subaracnoidea (HSA) es un dolor de cabeza súbito y debilitante, que puede ser
causado por un aneurisma cerebral, un traumatismo o anticoagulantes. Tendrías
que buscar una intervención médica inmediata para prevenir el daño cerebral y
salvar la vida.
Cáncer
El dolor de hombro también puede ser un síntoma de cáncer, con mayor
frecuencia, cáncer de pulmón. En un estudio de 2015, el 14% de las personas con
mesotelioma (un tipo de cáncer que se desarrolla a partir de la capa delgada de
tejido que cubre muchos de los órganos internos (conocido como el mesotelio)
generalmente los pulmones y la pared torácica) informaron dolor de hombro, y
este fue el primer síntoma. Otros tipos de cáncer de pulmón también pueden
causar dolor en el hombro, incluidos los tumores de Pancoast, que se localizan
en los pulmones superiores, y el cáncer de pulmón metastásico. Lo que es
complicado sobre el cáncer de pulmón es a veces presenta un dolor relacionado
con el hombro, a menudo denominado como “dolor referido”, comienza en otras
partes del cuerpo, y a menudo se confunde con artritis. Otros signos
reveladores de que el cáncer es la causa pueden ser una tos crónica que a veces
produce sangre, dificultad para respirar, fatiga, pérdida de peso inexplicable
e infecciones respiratorias recurrentes.
Problemas
del corazón
La presión en el pecho o el dolor en el pecho es el signo más común
de problemas cardíacos, sin embargo, el dolor en el hombro también puede serlo.
Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, las personas
con angina pueden experimentar dolor en el hombro. Además, sus brazos, cuello,
mandíbula o espalda también pueden doler. El dolor de hombro también es uno de
los muchos signos de un ataque al corazón. Las mujeres especialmente deben
prestar atención a este síntoma inusual, especialmente cuando se acompaña de
fatiga repentina e inexplicable, mareo, falta de aliento e indigestión. Para
las mujeres, los síntomas tienden a ser muy diferentes a los de los hombres.
Las mujeres a menudo no experimentan dolor en el pecho tradicional. Así que si
te sientes mal, ve a un médico de inmediato.
Bursitis
Es posible que nunca antes hayas oído hablar de la bursa, un saco
lleno de líquido que amortigua y protege tus articulaciones. Sin embargo, si se
inflama, puede ser extremadamente doloroso. Una causa común de dolor en el
hombro, la bursitis, suele ocurrir en personas mayores de 50 años con diabetes
o con un sistema inmunitario debilitado. Los atletas también están en riesgo,
particularmente aquellos que hacen muchos estiramientos en la cabeza
repetitivos, como los jugadores de baloncesto y los nadadores. James Fedich, un
quiropráctico con sede en Nueva Jersey, dice: “Les digo a los pacientes que es
como una bolsa ziplock con algo de agua, que te protege”, explica Fedich. “Si
se triplica la cantidad de agua en la bolsa, se inflama y duele”. Ese dolor,
agrega, es “generalmente constante, presente incluso durante el reposo y, por
lo general, empeora con la actividad”. El tratamiento incluye AINE
(antiinflamatorios no esteroides), hielo, algunos ejercicios de movimiento y de
fuerza, así como terapia de ultrasonido.
Síndrome
de la salida torácica
Cuando se comprimen los vasos sanguíneos o los nervios entre la
clavícula y la costilla superior (la salida torácica), se puede producir el
síndrome de la salida torácica, que se caracteriza por dolor de hombro y
cuello, así como entumecimiento de los dedos. Esto puede ocurrir como resultado
de un accidente automovilístico, una actividad repetitiva por el hecho de
escribir, o lanzar una pelota de béisbol, así como llevar bolsas pesadas,
obesidad o embarazo. También es posible que nazcas con una predisposición a
ello si tiene una costilla adicional o tejido conectivo apretado entre la
columna vertebral y las costillas. La fisioterapia es la primera línea de
defensa, pero en casos avanzados, si nada parece funcionar, se puede sugerir la
cirugía.
Problemas
de la vesícula biliar
El dolor en el hombro derecho puede indicar que tienes un cálculo
biliar que causa un bloqueo. Otras áreas probables para un dolor repentino e
intenso incluyen las zonas superior derecha y central de tu abdomen, debajo del
esternón y entre los omóplatos. “Un problema de la vesícula biliar suele ser
diagnosticado por un médico de atención primaria”, dice el Dr. Tanaka, “y sería
evidente para ellos porque la articulación del hombro no duele con el
movimiento”. Otros factores que pueden ponerte en riesgo de esta afección
incluyen dietas con alto contenido de grasa, colesterol y fibra, y tener
diabetes o antecedentes familiares de cálculos biliares, que pueden aumentar el
riesgo de padecer esta afección. Para el tratamiento, generalmente se recetan
los medicamentos para disolver los cálculos biliares, pero pueden necesitar
meses o años para funcionar completamente. También es posible la cirugía para
extirpar la vesícula biliar.
Nervio
pellizcado
Si sufres dolor, entumecimiento y sensaciones punzantes como de
agujas y alfileres en el hombro, el brazo y la mano, es posible que tengas un
nervio pinzado. Esto sucede cuando un hueso, un disco abultado o un tejido
inflamado comprimen los nervios, que se extienden desde la parte superior de la
columna hasta el cuello y el hombro. Fedich dice: “Los nervios salen de la
columna vertebral en pequeños canales. Si los músculos que rodean la columna
vertebral se tensan demasiado, como cuando dormimos torpemente, el canal puede
cerrarse y causar un pinzamiento del nervio. Es como si alguien pisara una
manguera del jardín, el agua no podrá fluir libremente. En la columna
vertebral, eso provocará dolor donde sea que vaya el nervio”. A veces, el
problema desaparece por sí solo. Si no, las opciones típicas incluyen ajustes
quiroprácticos, terapia física, aplicación de hielo en el área, ibuprofeno e
inyecciones de corticosteroides.
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