El Laboratorio Nacional de Referencia 'Carlos G
Malbrán' confirmó un caso de rubéola en un hombre de 27 años, extranjero con
tres años de residencia en Córdoba, quien había viajado a Fujian, China, entre
enero y abril.
Por este motivo, emitió un alerta epidemiológica
para instar a los equipos de salud a intensificar la vigilancia epidemiológica
de casos de enfermedad febril exantemática, sensibilizar la sospecha clínica,
difundir las recomendaciones a la población para la prevención y consulta
temprana en caso de presentar síntomas (fiebre y exantema). “Especial
importancia merecen las mujeres en edad fértil, que deben estar correctamente
vacunadas para prevenir la aparición de casos de síndrome de rubéola
congénita”, destaca el alerta nacional.
El caso había sido originalmente notificado al
Sistema Nacional de Vigilancia por el Laboratorio Central de la provincia de
Córdoba. El paciente regresó a Argentina el 9 de abril y comenzó con fiebre el
18, agregando exantema al día siguiente presentando además adenopatías y
catarro nasal. De la investigación realizada surge que durante su estadía en
China el paciente estuvo en contacto con una persona con exantema, revela el
informe de la Secretaría de Salud de la Nación.
Como medida preventiva, se detectaron a los
contactos, se realizaron acciones de control y se alertó a los equipos de salud
de las localidades involucradas de Jovita, Ucacha y Serrano, en la provincia de
Córdoba. El paciente, dice el reporte, se encuentra con buena evolución.
El caso fue confirmado por serología (IgM positiva
en suero) y detección de genoma viral por PCR en muestra de hisopado
nasofaríngeo, identificándose el genotipo 1E.
Prevención
Argentina ha logrado eliminar la circulación del
virus de la rubéola gracias a las acciones sistemáticas de vacunación. Los
últimos casos endémicos de rubéola y síndrome de rubéola congénita se
registraron en el año 2009. Desde la eliminación, hasta diciembre de 2018 se
detectaron 4 casos confirmados, los últimos dos en el año 2014 en la ciudad de
Buenos Aires.
A raíz de este nuevo caso, Salud recordó las recomendaciones para el
equipo de salud:
·
Verificar y completar esquema de vacunación de
acuerdo a la edad. De 12 meses a 4 años: deben acreditar una dosis de vacuna
triple viral (sarampión-rubéola-paperas) o mayores de 5 años: deben acreditar dos
dosis de vacuna con doble o triple viral después del primer año de
vida. Las personas nacidas antes de 1965 no necesitan vacunarse porque son
considerados inmunes.
·
Intensificar la vigilancia epidemiológica de casos
sospechosos de enfermedad febril exantemática (EFE). Caso sospechoso: paciente
con fiebre (temperatura axilar mayor a 38ºC) y exantema, o cualquier caso en
que el profesional de la salud sospeche sarampión o rubéola.
·
Confeccionar de manera completa la ficha de
investigación epidemiológica y reportar los datos o recolectar muestras para el
diagnóstico etiológico: Tomar siempre muestra de sangre; además, tomar muestra
para detección viral: orina hasta 14 días posteriores a la aparición de
exantema e hisopado nasofaríngeo (HNF) hasta 7 días posteriores. Todas las
muestras deben ser estudiadas en forma simultánea para sarampión y rubéola.
·
Aislamiento del paciente: Disponer el aislamiento
del paciente hasta los 7 días siguientes del inicio del exantema para evitar
contagios. Evitar la circulación en transportes públicos y dentro de las
instituciones. En caso de internación se debe proceder al aislamiento
respiratorio.
Se debe investigar hasta identificar la fuente de
infección y el seguimiento de los contactos. Realizar la vacunación de bloqueo
con vacuna triple viral a los contactos del caso sospechoso que no cuenten con
esquema de vacunación completo para su edad.
·
Y ante la confirmación de un caso: todos los
contactos entre 6 y 12 meses de edad deberán recibir una dosis de vacuna triple
viral y los menores de 6 meses e inmunosuprimidos sin inmunidad previa, deberán
recibir gammaglobulina. Entre los 13 meses y 53 años de edad asegurar dos dosis
de vacuna con componente antisarampionoso.
· El equipo de salud debe acreditar dos dosis de
vacuna doble o triple viral para estar adecuadamente protegido. BP
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